У мужа гепатит с не влияет ли это на зачатие ребенка


Влияние гепатита С на зачатие у мужчин

Влияние гепатита С на зачатие вызывает беспокойство. Некоторые убеждены, что следует отказаться от рождения ребенка до полного излечения болезни. Реальны ли опасения, может сказать только врач после полного обследования больного и его партнерши. Клинические исследования показали, что в большинстве случаев пара может иметь абсолютно здорового ребенка.

Вероятность зачать ребенка при гепатите С у мужчины

Гепатит С не влияет на способность мужчины зачать ребенка и не воздействует на репродуктивную функцию. В сперме вирусных частичек очень мало и вероятность инфицирования плода довольно низкая при условии, что здорова женщина.

Если вирус активен, требуется провести очистку спермы, чтобы партнерша не заразилась. Оплодотворение в таком случае осуществляют с помощью ЭКО, что поможет родить здорового ребенка при любом генотипе вируса. Данная процедура поможет и в ситуации, когда мужчина успел заразить свою партнершу.

Есть ли опасность для будущего плода

Вирус гепатита С влияет следующим образом на плод:

  • плод испытывает нехватку кислорода;
  • ребенок может родиться преждевременно;
  • у ребенка может быть слишком малый вес;
  • есть риск выкидыша;
  • у ребенка могут диагностировать застой желчи.

Ребенок может заразиться гепатитом С только внутриутробно от больной матери. Заболевание передает ей супруг во время сексуального контакта. Инфицирование таким путем возможно при наличии на половых органах травматических повреждений. На сегодняшний день болезнь не является проблемой для пары, ожидающей ребенка. Иметь детей при гепатите С у мужчины вполне реально и они могут родиться абсолютно здоровыми.

Медики должны предпринять всевозможные действия, чтобы мать и малыш не заразились в момент беременности, поскольку последствия для них будут опасными. Вероятность их инфицирования повышается при высокой вирусной нагрузке у больного мужчины.

Болезнь не передается генетическим путем и не может быть унаследована ребенком. В любом случае при положительных анализах на маркеры гепатита у мужчины требуется консультация инфекциониста и гепатолога. Это актуально также в ситуациях, когда методом ПЦР возбудитель не обнаружен, а о наличии заболевания свидетельствует только биохимия крови.

Запретить женщине рожать ребенка, если ее супруг болен гепатитом С, медики не могут. Не рекомендуется беременеть, если болезнь обнаружена и у партнерши, причем в острой стадии. ЭКО в данной ситуации гинекологи отказываются делать, поскольку процедура предполагает прием гормонов, оказывающих влияние на деятельность печени.

Если гепатит протекает у женщины в хронической форме, опасений относительно зачатия ребенка нет. Малыш в такой ситуации еще внутриутробно получит материнские антитела к гепатиту и воздействие вируса на его развитие будет минимальным. Через 1,5 года после рождения необходимо сделать анализ крови для оценки работы печени, а также на антитела к вирусу.

Анализ крови

Способ родоразрешения женщины никак не влияет на появление болезни у ребенка, поэтому делать кесарево сечение с целью минимизации риска для малыша не нужно, даже если мужчина заразил ее гепатитом. Исключение – наличие травм во влагалище.

Факторы, повышающие риск заражения плода

При планировании беременности в ситуации, когда мужчина болен гепатитом С, а супруга абсолютно здорова, необходима консультация врача. Он отправляет пару на биохимический анализ крови и ПЦР. Если у мужчины количество титров вируса высокое, естественным путем зачинать ребенка не рекомендуется. Уберечь будущего малыша от заражения может процедура ЭКО.

Если в ходе диагностики обнаружится, что вирус у мужчины не активен, можно планировать беременность. Врач при этом должен разъяснить паре о рисках для плода. Заражению будущего ребенка способствуют следующие факторы:

  • обнаружение в высокой концентрации вируса гепатита С в сперме;
  • превышение вирусных титров в крови;
  • наличие у мужчины сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
  • длительное течение болезни;
  • наличие эрозий и травм на половых органах.
Эрозия шейки матки

Если хотя бы на один из приведенных пунктов результат положительный, естественным путем женщине лучше не беременеть.

ЭКО процедура при гепатите С у мужчины

Зачатие ребенка с помощью ЭКО зачастую является единственной возможностью для пары иметь здорового ребенка. Если болен муж, вероятность заражения женщины, а от нее и ребенка, довольно высока. При острой стадии гепатита партнеру рекомендуется в первую очередь пройти противовирусную терапию.

Оплодотворение с помощью ЭКО не проводится, если у мужчины выявлены следующие проблемы со здоровьем:

  • генетические патологии;
  • венерические болезни;
  • онкологические заболевания.
Онкология

Качество спермы не влияет на успешность процедуры. При недостаточном количестве сперматозоидов и низкой их подвижности материал у мужчины отбирают методами ИКСИ и ПИКСИ. Данными способами по одному сперматозоиду вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклеток. ПИКСИ предполагает более тщательный отбор спермиев. Подходящими считаются достаточно зрелые клетки, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой.

Суть процедуры ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Очень важно взять здоровые клетки, чтобы эмбрион был жизнеспособным. Чтобы созрело несколько яйцеклеток, партнерша принимает гормоны. В момент овуляции их изымают с помощью специальной иглы, обязательно под контролем УЗИ.

Сперма проходит очистку от вирусных частиц, после чего сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. Получившийся биоматериал помещается в инкубатор, и после проведения исследований на наличие у эмбриона патологий вводится в матку.

Процедура ЭКО абсолютно безболезненна и безопасна для жены и будущего ребенка. Для зачатия в клинических условиях отбираются только жизнеспособные и не инфицированные вирусом гепатита сперматозоиды.

Перед проведением процедуры ЭКО необходимо убедиться, что партнерша не инфицирована вирусом, иначе обязательной очистке подлежит и яйцеклетка. Однако при такой ситуации гарантии, что ребенок родится здоровым, нет.

ЭКО

Медики должны удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре как у мужчины, так и у женщины. С процедурой рекомендуется подождать, если у партнерши обнаружится любая инфекция, в том числе респираторная. Откладывают ее и в случае, если в недавнем времени женщине проводили операцию.

При проблемах с печенью, сердцем или почками женщина подвергается дополнительному риску, решившись на процедуру ЭКО, что объясняется влиянием гормонов. При наличии у нее доброкачественных новообразований, рекомендуется сначала удалить их, чтобы предотвратить неконтролируемый рост на этапе подготовки к оплодотворению и после введения эмбриона.

Чтобы ЭКО принесло желаемый результат, женщина должна заботиться о состоянии своего здоровья. На первых порах ей придется принимать гормоны, чтобы не произошел выкидыш. На протяжении беременности нужно исключить посещение косметических и тату салонов, поскольку есть вероятность инфицирования непосредственно в момент беременности. По этой же причине нежелательно вступать в половые контакты и работать с медицинским инструментарием.

Женщине после оплодотворения с помощью ЭКО рекомендуется наблюдаться у гепатолога и инфекциониста, особенно при диагностировании у нее хронического гепатита. После рождения ребенка через 1,5 года обязательно проверяют наличие у него в крови вируса. До этого времени возбудителя будут находить в крови благодаря антителам матери.

Заключение

Гепатит С не является препятствием для планирования беременности. Как показали наблюдения, при выявлении болезни у мужчины дети рождаются здоровыми. Проблемы возможны, если партнерша заразится в момент оплодотворения, передав вирус ребенку. По этой причине при обнаружении гепатита С у мужчины рекомендуется прибегать к искусственному оплодотворению.

Гепатит C у беременных - BabyCentre UK

Что такое гепатит С?

Гепатит - это опухоль (воспаление) печени. Есть разные типы гепатита, и гепатит С вызывается вирусом. Вы заражаетесь вирусом, соприкасаясь с кровью инфицированного человека (NHS 2015, NICE 2016). Это излечимая болезнь, если вы лечитесь.

Насколько распространен гепатит С?

Считается, что более 200 000 человек в Великобритании имеют длительный (хронический) гепатит С (PHE 2016).Почти половина людей, пораженных вирусом, могут бороться с ним в так называемой «острой фазе» (NICE 2016). Другие продолжают болеть хроническим гепатитом С, часто даже не зная, что они являются переносчиками вируса (NHS 2015, NICE 2016, PHE 2016). Это происходит потому, что симптомы неясны или не проявляются в течение многих лет после заражения (NHS 2015, NICE 2016, PHE 2016).

Гепатит С чаще встречается в других частях мира, особенно в Африке, а также в Центральной и Восточной Азии (NICE, 2016, ВОЗ, 2016). Если вы родились где-то с высоким уровнем гепатита С, это может увеличить риск переноса вируса (Brook et al.2015, NICE 2012, 2016).

Как распространяется гепатит С?

Вы можете заразиться гепатитом С в результате контакта крови с кровью, например:
  • Совместное использование игл и шприцев, если вы вводите наркотики. Это наиболее распространенный способ заразиться гепатитом С (Brook et al. 2015, NHS 2015, NICE 2016). В некоторых частях Великобритании более половины потребителей инъекционных наркотиков больны гепатитом С (PHE, 2016).
  • Совместное использование оборудования для приема наркотиков, в том числе ложек, фильтров, трубок или соломинок, также представляет опасность (Brook et al.2015, NHS 2015, NICE 2016).
  • Воздействие зараженной крови на рабочем месте. Например, вы можете заразиться в результате укола иглой, если вы работаете в сфере здравоохранения (Brook et al. 2015, NHS 2015).
  • Загрязненные иглы для татуировок или пирсинга.
  • Получение медицинского или стоматологического лечения в тех частях мира, где вирус более распространен, и иглы могут использоваться повторно или оборудование не стерилизовано должным образом.
  • Переливание крови в Великобритании до сентября 1991 г., когда продукты крови впервые были проверены на гепатит С.
    (Brook et al.2015, NICE 2016, SIGN 2013)

Возможно, вы заразитесь гепатитом С в результате совместного использования туалетных принадлежностей, таких как бритвы или зубные щетки, с кем-то, у кого есть вирус (Brook et al. 2015, NHS 2015, NICE 2016). Это потому, что продукты могут содержать мельчайшие пятнышки крови.

Маловероятно, что вы заразитесь гепатитом C при вагинальном сексе с постоянным партнером, у которого есть вирус (Brook et al. 2015, NHS 2015, NICE 2016). Риск увеличивается с новым партнером, с сексом, который вызывает травму или травму, например, анальный секс, и если у вас уже есть ВИЧ (Brook et al.2015, КРАСИВЫЙ 2016, ЗНАК 2013).

Вы можете использовать презерватив, если вы или ваш партнер болеете гепатитом С, пока инфекция не будет излечена (Brook et al. 2015, NICE 2015, SIGN 2013). Если у вашего партнера гепатит С, вы можете пройти тест, чтобы выяснить, есть ли он у вас (NHS 2015, NICE 2016).

Как я узнаю, что у меня гепатит С?

Единственный способ узнать наверняка, есть ли у вас гепатит С, - это сдать анализ крови. Этот тест обычно не предлагается всем беременным женщинам, в отличие от теста на гепатит B (NICE 2008, PHE nd).Однако, если вы рискуете заразиться гепатитом С, ваш терапевт или акушерка должны предложить вам пройти тест (NICE, 2016). Вы также можете попросить пройти тест в любое время. Если у вас гепатит С, у вас может не быть симптомов или симптомов, которые являются легкими, расплывчатыми или легко принимаются за что-то еще (Brook et al., 2015, NHS 2015, NICE 2016).

Когда вы впервые заразились, вы можете почувствовать сильную усталость и общее недомогание, как если бы у вас грипп (NHS 2015). У некоторых людей появляется желтая кожа (желтуха), что является признаком того, что печень не работает должным образом, но желтуха проявляется не у всех с инфекцией (NHS 2015).

Если у вас хронический гепатит С, у вас могут быть симптомы, которые трудно определить, в том числе:

  • сильная усталость (утомляемость)
  • боль в мышцах
  • депрессия или беспокойство
  • плохая память или концентрация
  • тошнота и рвота
  • боль в верхней правой части живота (где находится печень)
  • желтуха или признаки заболевания печени (NICE 2016)

Если вы знаете, что у вас гепатит C, или думаете, что можете подвергаться риску, важно поговорить со своей акушеркой или врачом, чтобы они могли принять меры для защиты вас и вашего ребенка.Они также обсудят, как вы можете защитить других людей от заражения вирусом и следует ли тестировать вашего партнера или других членов семьи (Brook et al. 2015, NICE 2016).

Если не лечить, гепатит С может вызвать повреждение печени и в конечном итоге привести к заболеванию печени (циррозу) и раку печени (Brook et al. 2015, NICE 2016, PHE 2016).

Могу ли я лечиться от гепатита С во время беременности?

Существует как минимум шесть различных штаммов гепатита С, и лечение варьируется в зависимости от того, какой у вас есть, уровней вируса в вашей системе (вирусная нагрузка) и того, есть ли у вас уже повреждение печени (Dillon et al.2015, EASL 2014, NICE 2016).

Лечение гепатита С в Великобритании значительно улучшилось, и теперь большинство людей можно вылечить, независимо от того, какой у них тип.

Однако, если вы беременны, вы не сможете принимать обычные лекарства, которые используются для лечения гепатита С, потому что они не оказались безопасными для вашего ребенка (BNF 2017, Brook et al.2015, Spera et al. 2016). Один из наиболее часто используемых препаратов, рибавирин, может вызвать серьезные врожденные дефекты или даже смерть будущего ребенка (Spera et al.l 2016, ЗНАК 2013).

Итак, если вам недавно поставили диагноз гепатит С, ваш врач порекомендует вам начать лечение после рождения ребенка (NHS 2015). Тем, кому впервые поставили диагноз, часто советуют подождать некоторое время, потому что есть шанс, что ваша иммунная система убьет вирус в течение нескольких месяцев без необходимости лечения (NHS 2015, NICE 2016).

А пока важно попытаться ограничить повреждение печени. Изменения в образе жизни, которые могут помочь, включают:

Как гепатит С повлияет на мою беременность?

Если вам поставили диагноз гепатит С, но вы хотите начать попытки зачать ребенка, важно дождаться окончания лечения.Во время лечения вам понадобятся две формы эффективных противозачаточных средств из-за риска врожденных дефектов, если вы забеременеете. Используйте их до тех пор, пока вы не закончите курс и ваш врач не скажет, что попытки зачать ребенка безопасны, обычно примерно через шесть месяцев после прекращения лечения (NICE 2016, Spera et al. 2016). Рибавирин также может влиять на сперму, поэтому, если ваш партнер получает это лечение, он должен соблюдать те же правила контрацепции (Spera et al., 2016).

Если вы были беременны, когда вам поставили диагноз гепатит С, менее ясно, каковы могут быть последствия, поскольку эксперты все еще изучают гепатит С во время беременности.

Исследования показывают, что дети, рожденные от мам с гепатитом С, несколько чаще рождаются преждевременно (Huang et al. 2015). Также существует связь между инфекцией гепатита С и немного повышенным риском задержки внутриутробного развития (ЗВУР) и низкой массой тела при рождении (Huang et al., 2016). Ваша акушерка может проверить, хорошо ли растет ваш ребенок, на приеме к дородовой и направит вас на сканирование роста, если у нее возникнут какие-либо проблемы.

Если вы беременны и страдаете гепатитом С, у вас может быть несколько выше вероятность развития гестационного диабета (Le Campion et al.2012).

Как гепатит С повлияет на моего ребенка?

Существует небольшая вероятность того, что вы передадите своему ребенку гепатит С либо в утробе матери (матке), либо во время родов. Шансы составляют примерно один из 20 (Brook et al. 2015, NHS 2015, SIGN2013).

Риск заражения вашего ребенка гепатитом С выше, если у вас высокий уровень вируса или если у вас есть ВИЧ (Brook et al. 2015, Tovo et al. 2016).

Кесарево сечение не влияет на вероятность передачи вируса ребенку (SIGN 2013, Tovo et al.2016), поэтому врач, вероятно, не посоветует вам делать кесарево только по этой причине. Во время схваток и родов это может помочь избежать вмешательств, которые повреждают вашу кожу или кожу вашего ребенка, таких как наблюдение за ребенком с помощью электрода на черепе плода или выполнение эпизиотомии (Dunkelberg et al. 2014). Поговорите со своим врачом о наилучшем подходе к вмешательству во время родов.

Каждый ребенок, мама которого болеет гепатитом С, рождается с антителами к этому вирусу в крови (SIGN 2013). Однако эти антитела со временем исчезнут, если ребенок не инфицирован.Ваш ребенок будет проверен на гепатит С, когда ему исполнится год, поскольку тесты, проведенные ранее, могут не показать однозначно, избавился ли он от болезни (SIGN 2013). Для большинства младенцев годовой тест покажет, что у них нет вируса (SIGN 2013).

Если ваш ребенок действительно болен гепатитом С, он должен постоянно находиться под наблюдением врача, специализирующегося на лечении детей с этим заболеванием. Ему необходимо будет проходить регулярные осмотры, анализы крови и, возможно, ультразвуковое сканирование или другие анализы (NHS 2015, NICE 2016, SIGN 2013).Не всем детям с гепатитом С нужно принимать лекарства - это зависит от того, есть ли признаки заболевания печени (SIGN 2013). У некоторых детей иммунная система избавляется от инфекции (ЗНАК 2013).

Грудное вскармливание безопасно, если у вас гепатит С, поскольку вирус не передается вашему ребенку через грудное молоко (NHS 2015, SIGN 2013). Если вам нужно принимать лекарства от гепатита С, вам могут посоветовать не кормить ребенка грудью, потому что лекарство может попасть в ваше молоко (BNF 2017, SIGN 2013).

Где я могу найти информацию и поддержку?

Вы можете получить дополнительную информацию и получить поддержку в следующих благотворительных организациях:

Hepatitis C Trust
Tel: 020 7089 6221

British Liver Trust
Tel: 0800 652 7330

Веб-сайт NHS по гепатиту C

Последний раз отзыв: июль 2017 г.

Список литературы

BNF. 2017. Хронический гепатит C. Британский национальный формуляр. www.evidence.nhs.uk [по состоянию на февраль 2017 г.]

Brook G Bhagani S, Kulasegaram R, et al.2015. Национальное руководство Соединенного Королевства по лечению вирусных гепатитов A, B и C 2015. Int J STD & AIDS 0 (0): 1-25. www.bashhguidelines.org [дата обращения: февраль 2017 г.]

Dillon JF, Hayes P, Barclay S и др. от имени Шотландской сети клинических руководителей и координаторов MCN по вирусным гепатитам. 2015. Национальные клинические рекомендации по лечению ВГС у взрослых. Национальная служба здравоохранения Шотландии. www.documents.hps.scot.nhs.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

Dunkelberg JC, Berkley EM, Thiel KW, et al.2014. Гепатиты B и C при беременности: обзор и рекомендации по уходу. J Perinatol 34 (12): 882-91. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

EASL. 2014. Руководящие принципы клинической практики Европейской ассоциации по изучению печени: лечение вирусной инфекции гепатита С. J Hepatol 60: 392-420. www.easl.eu [по состоянию на февраль 2017 г.]

Huang QT, Huang Q, Zhong M, et al. 2015. Хроническая вирусная инфекция гепатита С связана с повышенным риском преждевременных родов: метаанализ обсервационных исследований. J Viral Hepat 22 (12): 1033-42

Huang QT, Huang Q, Zhong M и др. 2016. Хроническая вирусная инфекция гепатита С связана с повышенным риском преждевременных родов: метаанализ обсервационных исследований. J Viral Hepat 22 (12): 1033-42

Le Campion A, Larouche A, Fauteux-Daniel S et al. 2012. Патогенез гепатита С во время беременности и детства. Вирусы 4 (12): 3531-50 www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

NHS. 2015 г. Гепатит C. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в феврале 2017 г.]

NICE. 2008. Дородовая помощь при неосложненной беременности. Последнее обновление март 2016 г. Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи, Клинические рекомендации, 62. www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NICE. 2012. Гепатит B и C: способы продвижения и предложения тестирования людям с повышенным риском заражения. Последнее обновление март 2013 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта.www.nice.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

NICE 2016. Гепатит С. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Краткие обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

PHE. nd. Текущие рекомендации Национального комитета по отбору кадров Великобритании. Pubic Health England. legacyscreening.phe.org.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

PHE. 2016. Гепатит С в отчете Великобритании за 2016 год. Pubic Health England. www.gov.uk [Проверено в феврале 2017 г.]

SIGN.2013. Управление гепатитом С. Шотландская межвузовская сеть рекомендаций, Клинические рекомендации, 92. www.sign.ac.uk [Доступно в феврале 2017 года]

Spera AM, Eldin TK, Tosone G, et al. 2016. Противовирусная терапия гепатита С: Изменилось ли что-нибудь для беременных / кормящих женщин? World J Hepatol 8 (12): 557-65. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

Тово ПА, Калитри С., Сколфаро С. и др. 2016. Вертикально приобретенная вирусная инфекция гепатита С: корреляты передачи и прогрессирования заболевания. World J Gastroenterol 22 (4): 1382-92. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в феврале 2017 г.]

ВОЗ. 2016. Гепатит С. Всемирная организация здравоохранения. www.who.int [Доступ в феврале 2017 г.]

.

Гепатит: типы, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гепатит относится к воспалительному заболеванию печени. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, но есть и другие возможные причины гепатита. К ним относятся аутоиммунный гепатит и гепатит, который возникает как вторичный результат приема лекарств, наркотиков, токсинов и алкоголя.Аутоиммунный гепатит - это заболевание, которое возникает, когда ваш организм вырабатывает антитела против ткани печени.

Печень расположена в правом верхнем углу живота. Он выполняет множество важных функций, которые влияют на обмен веществ во всем теле, в том числе:

  • производство желчи, которая необходима для пищеварения
  • фильтрация токсинов из вашего тела
  • выведение билирубина (продукта расщепления красных кровяных телец), холестерин, гормоны и лекарства
  • расщепление углеводов, жиров и белков
  • активация ферментов, которые представляют собой специализированные белки, необходимые для функций организма
  • хранение гликогена (форма сахара), минералов и витаминов (A, D , E и K)
  • синтез белков крови, таких как альбумин
  • синтез факторов свертывания крови

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно 4.4 миллиона американцев в настоящее время живут с хроническими гепатитами B и C. Многие люди даже не знают, что у них гепатит.

Варианты лечения различаются в зависимости от того, какой у вас гепатит. Вы можете предотвратить некоторые формы гепатита с помощью иммунизации и соблюдения мер предосторожности, связанных с образом жизни.

Вирусные инфекции печени, классифицируемые как гепатит, включают гепатиты A, B, C, D и E. За каждый тип вирусного гепатита ответственен отдельный вирус.

Гепатит A всегда является острым краткосрочным заболеванием, тогда как гепатит B, C и D, скорее всего, станет постоянным и хроническим.Гепатит Е обычно протекает остро, но может быть особенно опасным для беременных.

Гепатит A

Гепатит A вызывается вирусом гепатита A (HAV). Этот тип гепатита чаще всего передается при употреблении пищи или воды, загрязненной фекалиями человека, инфицированного гепатитом A.

Гепатит B

Гепатит B передается при контакте с инфекционными жидкостями организма, такими как кровь, вагинальные выделения или сперма. , содержащие вирус гепатита В (HBV).Употребление инъекционных наркотиков, секс с инфицированным партнером или совместное использование бритвы с инфицированным человеком увеличивает риск заражения гепатитом B.

По оценкам CDC, 1,2 миллиона человек в США и 350 миллионов человек во всем мире живут с этой хронической болезнью. болезнь.

Гепатит C

Гепатит C вызывается вирусом гепатита C (HCV). Гепатит С передается при прямом контакте с инфицированными жидкостями организма, обычно при употреблении инъекционных наркотиков и половом контакте.ВГС - одна из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся с кровью в Соединенных Штатах. Приблизительно от 2,7 до 3,9 миллиона американцев в настоящее время живут с хронической формой этой инфекции.

Гепатит D

Гепатит D, также называемый дельта-гепатитом, является серьезным заболеванием печени, вызываемым вирусом гепатита D (HDV). HDV передается при прямом контакте с инфицированной кровью. Гепатит D - это редкая форма гепатита, которая возникает только в сочетании с инфекцией гепатита B. Вирус гепатита D не может размножаться без гепатита B.Это очень редко встречается в США.

Гепатит E

Гепатит E - это заболевание, передаваемое через воду, вызываемое вирусом гепатита E (HEV). Гепатит E в основном обнаруживается в районах с плохой санитарией и обычно возникает в результате проглатывания фекалий, загрязняющих воду. Это заболевание редко встречается в США. Однако, по данным CDC, случаи гепатита E были зарегистрированы на Ближнем Востоке, в Азии, Центральной Америке и Африке.

Алкоголь и другие токсины

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать повреждение и воспаление печени.Иногда это называют алкогольным гепатитом. Алкоголь напрямую повреждает клетки вашей печени. Со временем это может вызвать необратимое повреждение и привести к печеночной недостаточности и циррозу, утолщению и рубцеванию печени.

Другие токсические причины гепатита включают чрезмерное употребление или передозировку лекарств и воздействие ядов.

Реакция аутоиммунной системы

В некоторых случаях иммунная система ошибочно принимает печень как вредный объект и начинает атаковать ее. Это вызывает продолжающееся воспаление, которое может варьироваться от легкого до тяжелого, часто нарушая функцию печени.У женщин он встречается в три раза чаще, чем у мужчин.

Если у вас хронические инфекционные формы гепатита, такие как гепатит B и C, у вас может не быть симптомов вначале. Симптомы могут не проявиться до тех пор, пока повреждение не повлияет на функцию печени.

Признаки и симптомы острого гепатита появляются быстро. К ним относятся:

Хронический гепатит развивается медленно, поэтому эти признаки и симптомы могут быть слишком незаметными, чтобы их можно было заметить.

Анамнез и медицинский осмотр

Чтобы диагностировать гепатит, сначала ваш врач изучит ваш анамнез, чтобы определить любые факторы риска, которые могут быть у вас для инфекционного или неинфекционного гепатита.

Во время медицинского осмотра врач может осторожно надавить на ваш живот, чтобы проверить, нет ли боли или болезненности. Ваш врач также может проверить, увеличена ли ваша печень. Если ваша кожа или глаза пожелтели, врач заметит это во время осмотра.

Тесты функции печени

Тесты функции печени используют образцы крови, чтобы определить, насколько эффективно работает ваша печень. Ненормальные результаты этих тестов могут быть первым признаком наличия проблемы, особенно если при физикальном осмотре у вас нет никаких признаков заболевания печени.Высокий уровень ферментов печени может указывать на то, что ваша печень находится в состоянии стресса, повреждена или не функционирует должным образом.

Другие анализы крови

Если ваши функциональные пробы печени отклоняются от нормы, ваш врач, скорее всего, назначит другие анализы крови, чтобы определить источник проблемы. Эти тесты могут проверить наличие вирусов, вызывающих гепатит. Их также можно использовать для проверки антител, которые часто встречаются при таких состояниях, как аутоиммунный гепатит.

Ультразвук

УЗИ брюшной полости использует ультразвуковые волны для создания изображения органов внутри брюшной полости.Этот тест позволяет вашему врачу внимательно изучить вашу печень и близлежащие органы. Он может выявить:

  • жидкость в брюшной полости
  • повреждение или увеличение печени
  • опухоли печени
  • аномалии желчного пузыря

Иногда поджелудочная железа также выявляется на ультразвуковых изображениях. Это может быть полезным тестом для определения причины нарушения функции печени.

Биопсия печени

Биопсия печени - это инвазивная процедура, при которой врач берет образец ткани из вашей печени.Это можно сделать через кожу с помощью иглы и не требует хирургического вмешательства. Обычно при взятии биопсии врач использует ультразвук.

Этот тест позволяет вашему врачу определить, как инфекция или воспаление повлияли на вашу печень. Его также можно использовать для анализа любых участков печени, которые кажутся ненормальными.

Варианты лечения зависят от того, какой у вас гепатит и от того, является ли инфекция острой или хронической.

Гепатит А

Гепатит А обычно не требует лечения, поскольку это кратковременное заболевание.Постельный режим может быть рекомендован, если симптомы вызывают сильный дискомфорт. Если вы испытываете рвоту или диарею, следуйте указаниям врача по гидратации и питанию.

Имеется вакцина против гепатита А для предотвращения этой инфекции. Большинство детей начинают вакцинацию в возрасте от 12 до 18 месяцев. Это серия из двух вакцин. Вакцинация от гепатита А также доступна для взрослых и может сочетаться с вакциной против гепатита В.

Гепатит B

Острый гепатит B не требует специального лечения.

Хронический гепатит В лечится противовирусными препаратами. Эта форма лечения может быть дорогостоящей, поскольку ее необходимо продолжать в течение нескольких месяцев или лет. Лечение хронического гепатита B также требует регулярных медицинских осмотров и наблюдения, чтобы определить, реагирует ли вирус на лечение.

Гепатит В можно предотвратить с помощью вакцинации. CDC рекомендует вакцинацию от гепатита B для всех новорожденных. Серию из трех вакцин обычно проводят в течение первых шести месяцев детства.Вакцина также рекомендуется для всего медицинского и медицинского персонала.

Гепатит C

Противовирусные препараты используются для лечения как острых, так и хронических форм гепатита C. Людей, у которых развивается хронический гепатит C, обычно лечат с помощью комбинации противовирусных препаратов. Им также может потребоваться дополнительное обследование, чтобы определить наилучшую форму лечения.

Люди, у которых развивается цирроз (рубцевание печени) или заболевание печени в результате хронического гепатита С, могут быть кандидатами на трансплантацию печени.

В настоящее время вакцинация против гепатита С отсутствует.

Гепатит D

В настоящее время не существует противовирусных препаратов для лечения гепатита D. Согласно исследованию 2013 года, лекарство под названием альфа-интерферон можно использовать для лечения гепатита D, но оно показывает улучшение только примерно у 25-30 процентов людей.

Гепатит D можно предотвратить, сделав прививку от гепатита B, поскольку инфицирование гепатитом B необходимо для развития гепатита D.

Гепатит E

В настоящее время не существует специальных медицинских методов лечения гепатита E.Поскольку инфекция часто бывает острой, она обычно проходит сама по себе. Людям с этим типом инфекции часто рекомендуют адекватно отдыхать, пить много жидкости, получать достаточное количество питательных веществ и избегать алкоголя. Однако беременные женщины, у которых развивается эта инфекция, требуют тщательного наблюдения и ухода.

Аутоиммунный гепатит

Кортикостероиды, такие как преднизон или будесонид, чрезвычайно важны для раннего лечения аутоиммунного гепатита. Они эффективны примерно у 80 процентов людей с этим заболеванием.

Азотиоприн (имуран), препарат, подавляющий иммунную систему, часто включается в лечение. Его можно использовать со стероидами или без них.

Другие иммунодепрессанты, такие как микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral), также могут использоваться в качестве альтернативы азатиоприну для лечения.

Гигиена

Соблюдение правил гигиены - один из ключевых способов избежать заражения гепатитом A и E. Если вы путешествуете в развивающуюся страну, вам следует избегать:

  • местной воды
  • льда
  • сырых или недоваренных моллюсков и устриц
  • сырые фрукты и овощи

Заражение гепатитом B, C и D через зараженную кровь можно предотвратить, если:

  • не пользоваться общими иглами для наркотиков
  • не пользоваться общими бритвами
  • не пользоваться чужой зубной щеткой
  • не касаться пролитой крови

Гепатит В и С также можно заразиться половым путем и интимным половым контактом.Практика безопасного секса с использованием презервативов и зубных прокладок может помочь снизить риск заражения. Вы можете найти множество вариантов, доступных для покупки в Интернете.

Вакцины

Использование вакцин - важный ключ к профилактике гепатита. Доступны вакцины для предотвращения развития гепатита A и B. В настоящее время эксперты разрабатывают вакцины против гепатита C. Вакцинация против гепатита E существует в Китае, но недоступна в США.

Хронический гепатит B или C часто может привести к более серьезным проблемам со здоровьем.Поскольку вирус поражает печень, люди с хроническим гепатитом B или C подвержены риску:

Когда ваша печень перестает нормально функционировать, может возникнуть печеночная недостаточность. Осложнения печеночной недостаточности включают:

  • нарушения свертываемости крови
  • скопление жидкости в брюшной полости, известное как асцит
  • повышение артериального давления в воротных венах, которые попадают в печень, известное как портальная гипертензия
  • почечная недостаточность
  • печеночная энцефалопатия, которые могут включать усталость, потерю памяти и снижение умственных способностей из-за накопления токсинов, таких как аммиак, которые влияют на функцию мозга
  • гепатоцеллюлярная карцинома, которая является формой рака печени
  • смерть

Люди с хроническим гепатитом B и Рекомендуется избегать употребления алкоголя, поскольку он может ускорить развитие болезни и недостаточность печени.Некоторые добавки и лекарства также могут влиять на функцию печени. Если у вас хронический гепатит B или C, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Прочтите эту статью на испанском языке.

.

Гепатит C - NHS

Гепатит С - это вирус, который может инфицировать печень. Если его не лечить, он может иногда вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни повреждения печени в течение многих лет.

Но современные методы лечения обычно позволяют вылечить инфекцию, и у большинства людей с ней будет нормальная продолжительность жизни.

По оценкам, около 215 000 человек в Великобритании больны гепатитом С.

Вы можете заразиться им, если вступите в контакт с кровью инфицированного человека.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и заболеваниях печени в British Liver Trust

Симптомы гепатита С

Гепатит С часто не имеет каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока печень не будет значительно повреждена.

Это означает, что многие люди заражены, даже не подозревая об этом.

Когда симптомы возникают, их можно принять за другое состояние.

Симптомы могут включать:

Единственный способ точно узнать, вызваны ли эти симптомы гепатитом С, - это пройти тестирование.

Как можно заразиться гепатитом С?

Вирус гепатита С обычно передается при контакте с кровью.

Некоторые пути распространения инфекции включают:

  • совместное использование нестерилизованных игл - особенно игл, используемых для инъекций рекреационных наркотиков
  • совместное использование бритв или зубных щеток
  • от беременной женщины к ее еще не родившемуся ребенку
  • через незащищенный секс - хотя это очень редко

В Великобритании большинство случаев инфицирования гепатитом С происходит у людей, употребляющих инъекционные наркотики или употреблявших их ранее.

По оценкам, около половины потребителей инъекционных наркотиков инфицированы.

Тестирование на гепатит C

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас стойкие симптомы гепатита C или существует риск заражения, даже если у вас нет никаких симптомов.

Можно провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас инфекция.

Врачи общей практики, клиники сексуального здоровья, клиники мочеполовой медицины (GUM) или службы лечения наркозависимости предлагают тестирование на гепатит С.

Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить или ограничить любое повреждение печени, а также предотвратить передачу инфекции другим людям.

Узнайте больше о тестировании на гепатит C

Лекарства от гепатита С

Гепатит С можно лечить с помощью лекарств, которые останавливают размножение вируса в организме. Обычно их нужно принимать в течение нескольких недель.

До недавнего времени большинство людей принимало 2 основных лекарства: пегилированный интерферон (еженедельная инъекция) и рибавирин (капсула или таблетка).

Теперь доступны только таблетки.

Было обнаружено, что эти новые лекарства от гепатита С делают лечение более эффективным, легче переносятся и требуют более коротких курсов лечения.

Они включают симепревир, софосбувир и даклатасвир.

Используя новейшие лекарства, можно вылечить более 90% людей с гепатитом С.

Но важно знать, что у вас не будет иммунитета к инфекции, и вам следует принять меры для снижения риска повторного заражения.

Осложнения гепатита C

Если инфекцию не лечить в течение многих лет, у некоторых людей с гепатитом C разовьется рубцевание печени (цирроз).

Со временем это может привести к нарушению нормальной работы печени.

В тяжелых случаях со временем могут развиться опасные для жизни проблемы, такие как печеночная недостаточность, когда печень теряет большую часть или все свои функции, или рак печени.

Как можно более раннее лечение гепатита С может помочь снизить риск возникновения этих проблем.

Узнайте больше об осложнениях гепатита C

Профилактика гепатита С

Вакцины от гепатита С нет, но есть способы снизить риск заражения.

К ним относятся:

  • Не использовать совместно с другими людьми какие-либо инструменты для инъекций наркотиков, включая иглы и другое оборудование, такое как шприцы, ложки и фильтры
  • Не использовать совместно бритвы или зубные щетки, которые могут быть загрязнены кровью

Риск заражение гепатитом С половым путем очень низкое.Но он может быть выше, если присутствует кровь, например, менструальная кровь или незначительное кровотечение во время анального секса.

Презервативы обычно не нужны для предотвращения гепатита С для долговременных гетеросексуальных пар, но рекомендуется использовать их при анальном сексе или сексе с новым партнером.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 21 июня 2018 г.
Срок следующей проверки: 21 июня 2021 г.

.

Если гепатит В передается половым путем, почему мой партнер не заразился?

Изображение любезно предоставлено Дэвидом Кастильо Доминичи на FreeDigitalPhotos.net.

Кристин Кукка

Я думал, что гепатит В передается половым путем? Я только что дал положительный результат, но мой партнер дал отрицательный результат, мы вместе уже много лет, что дает?

Это частый вопрос. Гепатит B действительно легко передается половым путем, так почему же некоторые люди - не вакцинированные - никогда не заражаются гепатитом B от своих половых партнеров?

Все сводится к таким переменным, как тип сексуальной активности, которой вы занимаетесь, вирусная нагрузка (ДНК HBV) инфицированного партнера и то, кто получает инфекционные жидкости организма, особенно кровь, содержащую наибольшее количество вирусов и вирусов. сперма.

Если один партнер инфицирован, а другой нет, это может добавить больше стресса к и без того травматическому диагнозу гепатита B. «Это очень сбивало с толку и заставляло меня задаться вопросом, как могло случиться, что я была единственной инфицированной», - сказала женщина, у которой был положительный результат, а у ее мужа - отрицательный. «Я подумал, что это, возможно, ошибка, может быть, я был биологической аномалией, чего, конечно, не было».

Давайте посмотрим на факторы, которые влияют на то, кто заразится, а кто нет, когда два человека занимаются сексом.

Вирусная нагрузка: Семя, вагинальные жидкости и кровь содержат вирус гепатита В (HBV), и чем выше вирусная нагрузка, тем более заразны кровь и биологические жидкости.Однако наличие неопределяемой вирусной нагрузки не означает, что вы не заразите кого-то во время небезопасного секса. Исследования показывают, что даже если у мужчины неопределяемая вирусная нагрузка, его сперма все еще содержит некоторое количество HBV и может распространять инфекцию, хотя риск ниже.

Итак, здесь действует правило: если мужчина дает положительный результат на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), он должен считать себя заразным.

Роль пола: В гетеросексуальных отношениях неинфицированные женщины подвергаются более высокому риску заражения от партнера-мужчины, инфицированного гепатитом В, чем наоборот.Женщины получают сперму, что значительно увеличивает риск заражения, если не используется презерватив.

Изображение любезно предоставлено Ренджитом Кришнаном на FreeDigitalPhotos.net.

Когда женщина инфицирована гепатитом B, неинфицированный мужчина подвергается риску из-за прямого контакта с ее вагинальными выделениями, но такой контакт менее опасен, чем прямое воздействие инфекционной спермы на женщину во время полового акта.

Однако инфицированная женщина во время менструации с большей вероятностью распространит гепатит B, потому что кровь может содержать более высокие уровни HBV, чем вагинальные выделения.Вот почему рекомендуется использовать перчатки и зубные прокладки для защиты от воздействия.

Тип сексуальной активности: Некоторые виды сексуальной активности гораздо более эффективны для распространения гепатита В, чем другие. Оральный секс, по-видимому, имеет более низкий уровень передачи гепатита В, чем вагинальный секс. Анальный секс сопряжен с очень высоким риском передачи из-за разрывов кожи, которые могут возникнуть во время проникновения, улучшает передачу HBV.

Прикосновение к пальцам несет меньший риск, кроме случаев, когда у инфицированной женщины менструация или у человека есть синяки или порезы на руках, которые позволяют проникнуть гепатиту B в сперму или вагинальные жидкости, тогда рекомендуется использовать перчатки.

«Неинфицированный» партнер мог уже быть инфицированным и избавиться от гепатита B: Когда человеку впервые ставят диагноз гепатит B, врачи часто проверяют его или ее партнера только на поверхностный антиген гепатита B (HBsAg), который указывает на наличие инфекция гепатита В. Если они отрицательны на HBsAg, их немедленно вакцинируют.

Если партнер также не прошел тестирование на поверхностные антитела к гепатиту B (анти-HBs или HBsAb), тогда никто не знает, был ли человек инфицирован много лет назад (или ранее в отношениях) гепатитом B и избавился от острой инфекции.

Гепатит B не зря называют «тихой» инфекцией - многие люди, заболевшие гепатитом B, никогда не имеют никаких симптомов и никогда не осознают, что были инфицированы. В результате жена, муж, партнер или любовник, у которых был отрицательный результат теста на HBsAg, возможно, действительно были инфицированы в прошлом и избавились от инфекции, и теперь у них есть защитные поверхностные антитела к гепатиту B, чтобы навсегда защитить их от инфекции. Если они будут немедленно вакцинированы и повторно протестированы после трехдозовой вакцинации, они будут иметь положительный результат на поверхностные антитела, даже не зная, что их антитела возникли в результате перенесенной инфекции, а не иммунизации.

В итоге, если одному из вас поставили диагноз, а другой не инфицирован, это необычно, но нередко. Пройдите тестирование и немедленно вакцинируйтесь, если неинфицированный партнер дает отрицательный результат на поверхностные антитела к гепатиту B.

Пройдите тест, чтобы узнать, что вы знаете о передаче гепатита B: нажмите здесь.

.

Смотрите также