Сестра мужа не дает нам жизни что делать


Сестра мужа меня не замечает и не уважает. Почему я обязана с ней общаться?

Моя история может быть и банальная, но хочется с кем-то поделиться, потому что накипело. С супругом Колей я живу уже тринадцатый год. У нас есть одиннадцатилетняя дочь Лена. Мой муж в своей семье младший, у него есть еще брат Виктор (старше на десять лет), и сестра Ирина (старше на восемь лет). Несмотря на то, что Ира крестила нашу Леночку, у меня никак не получается наладить отношения с ней и ее семейством.

Когда мы с Колей поженились, я была рада большой родне, так как сама выросла в многодетной и дружной семье. На наши дни рождения мы приглашали Виктора и Ирину с их женами, мужьями и детьми. Также завели традицию встречать у нас Новый Год большой родственной компанией.

Однако Ирина на все праздники являлась с мужем и тремя детьми, но без подарков, ни разу не принесли даже какой-нибудь захудалый сувенир. Она говорила свою коронную фразу: «Подарок за нами», и рассаживала за праздничным столом свое семейство. Естественно, что потом никаких подарков так и не было.

Чего нельзя сказать о старшем брате моего мужа. Виктор с женой и без повода частенько заезжают к нам в гости. Всегда с угощениями, Леночке обязательно шоколадку или пирожное купят. А на праздники, кроме подарков, привозят кучу деликатесов, конфет, напитков.

Мне такое поведение Ирины, конечно же, не нравилось. И вот когда у нее был юбилей, я не захотела идти на торжество. Муж стал обижаться, говорить, что если не пойдем, то проявим неуважение к его сестре.

В конце концов, я все-таки успокоилась, поняла, что так вести себя нельзя, зачем опускаться до их уровня? Родственников не выбирают, надо принимать их такими, какие есть.

Так как день рождения юбилейный, мы купили хороший подарок – дорогой и очень красивый комплект постельного белья. Само торжество мне не очень понравилось.

Мы с Колей пьем только пиво, а большинство гостей на празднике перебрало лишнего с крепким алкоголем. Я не очень люблю эти пьяные разговоры, поцелуи, танцы, конкурсы. Но в принципе домой мы ушли в хорошем настроении.

Но каково же было мое негодование, когда в день рождения Леночки Ирина даже не позвонила поздравить свою крестницу. О каком-либо подарке я уже молчу.

Через месяц был мой день рождения, но мы не отмечали в этот раз, так как Николай уехал в командировку, а я на пятом месяце беременности неважно себя чувствовала. Сестра моего мужа не удосужилась даже позвонить по телефону или хотя бы поздравить меня СМС-кой. Мне очень стало обидно из-за такого отношения.

Честно вам говорю, мне не нужны ее визиты и подарки. Дорого ведь внимание. А у Ирины так всю жизнь, сколько я ее знаю. Сами они никому и никогда не дарят подарков, а от других ждут.

Не скажу, что я прямо горела желанием взять крестной матерью моей дочери именно Ирину. Просто, когда крестили Леночку, у нас не было другого выбора. Я сама деревенская, приехала учиться в город, и вышла замуж. Поэтому здесь у меня немного подружек, тем более таких верующих, кто бы понимал всю суть таинства Крещения.

Здесь в городе живет моя старшая двоюродная сестра, но она не подходила в крестные, так как на тот момент еще сама была не крещеная. Ее отец – ярый атеист, поэтому сестра приняла обряд Крещения уже в зрелом возрасте.

Вот так и получилось, что крестным отцом нашей Леночки стал лучший друг моего мужа, а крестной матерью его сестра Ира. Я все тогда сама выбирала и покупала – золотой крестик, белое платьице.

А тут на днях мы заехали к свекрови, там как раз Ирина была. Она недавно стала бабушкой, ее старшая дочка родила девочку. Скоро будут крестить малышку, так Ира утверждает, что согласно обычаям все для обряда (наряд и крестик) должна крестная покупать.

Ну, надо же, значит, в отношении их семьи все традиции и обряды имеют свою силу, а с нами можно как угодно поступать. Меня это прямо взбесило.

Самое интересное, что они люди приличного достатка, вполне могут позволять себе и подарки, и визиты по гостям с угощениями, просто привыкли так по-свински относиться ко всем.

Еще раз повторюсь, я не жду от них никаких дорогих сюрпризов. Просто женщина, которую моя дочь называет крестной матерью, могла бы изредка порадовать девочку маленьким тортиком или звонком и искренними поздравительными словами в ее день рождения.

Я прекратила общение с Ириной, потому что мне это неприятно. Теперь на меня дуется супруг. Ну и что мне делать? Или может быть я сейчас на последнем месяце беременности слишком эмоциональна и зря накручиваю себя? Наверное, надо быть проще. А как бы вы поступили на моем месте? Перестали бы общаться с такой родней? Или терпели бы?

Мнение автора:

Это все-таки родственники, и совсем прекращать общение нельзя. Представьте, в какое положение вы ставите мужа. Ему неприятно вдвойне – и поведение сестры, и ваша реакция. Если вас пригласят в гости в следующий раз, то идите, но без подарка. Так и скажите: «Подарок за нами». Устройте своего рода ответную зеркальную реакцию. Как правило, людям это не нравится. Может тогда сестра вашего мужа задумается над своим некрасивым поведениям? А ваш супруг при возможности должен поговорить со своей сестрой. Почему она не уважает его семью? Неужели так трудно позвонить и поздравить крестницу и сноху? Даже родной сестре он не должен давать в обиду свою жену и дочь, потому что всю оставшуюся жизнь ему жить с вами, а не с ней.

Sun, 31 May 2020 22:39:29 +0300

@ Оксана Абрамович

Семейный словарь | Словарь | Английский Клуб

Члены вашей семьи также называются вашими родственниками . У вас есть непосредственная или нуклеарная семья и расширенная семья . К вашим ближайшим родственникам относятся ваши отец, мать и братья и сестры. В вашу расширенную семью входят все люди в семьях вашего отца и матери.

Ваш брат или сестра - ваш брат или сестра. Если у вас есть 1 брат и 2 сестры, то у вас 3 брата и сестры.Ваш родитель - ваш отец или мать. Ваш ребенок - ваш сын или дочь. Ваш супруг (а) - ваш муж или жена.

У вас также может быть сводная семья . В вашу сводную семью входят люди, которые стал частью вашей семьи из-за изменений в семейной жизни. Эти изменения могут включать смерть, развод или разлуку. Новые партнерские отношения создают новых детей. Новые дети и их родственники становятся часть вашей смешанной семьи. Некоторые люди родились в приемной семье.

Отметим, что супругов и сводных родственников родственников по браку . Они не являются кровными родственниками . Ваши отец и мать связаны браком . Но ваш отец и вы родственники крови.

мои родственники отношение ко мне Я обычно звоню
мужской внутренняя нем... ее ...
родитель родственник, ребенок которого я Отец, Папа, Папа, Папа Мать, Мама, Мама, Мама, Мама, Мама, Ма
отец мать
брат или сестра у нас одинаковые отец и мать имя; иногда Bro имя; иногда Sis
брат сестра
дядя тетя брат или сестра моего родителя Дядя [имя] Тетя / тетя [имя]
дедушка или бабушка родитель моего родителя Дедушка, Дедушка Бабушка, Бабушка
дедушка бабушка
двоюродный брат ребенок моего дяди или тети имя
супруга , в отношении кого я женат имя
муж жена
детский родственник, родителем которого я являюсь имя
сын дочь
племянник племянница ребенок моего брата или сестры имя
внук ребенок моего ребенка имя
внук внучка
прадед прабабушка родитель моих бабушек и дедушек Великий дедушка Великая бабушка
тесть свекровь родитель моего супруга имя; Папа имя; Мама, Мама
зять золовка брат моей супруги; супруга моего брата или сестры имя
зять невестка супруга дочери / сына имя
бывший муж бывшая жена моя предыдущая супруга (мы развелись) имя
сводный брат сводная сестра мой брат и сестра, рожденные от отца или матери, но не оба имя
отчим новая супруга одного из моих родителей имя
отчим мачеха
пасынок ребенок моего супруга, но не меня имя
пасынок падчерица

В семье слово поколение означает всех людей на одном уровне семьи.Например, ваши родители принадлежат к одному поколению, вы и ваши братья и сестры - к следующему поколению, а ваши дети и их кузены - к другому поколению.

Семейный словарный запас.

USDA рассылает подписанное Трампом письмо в ящиках с продовольственной помощью

Департамент сельского хозяйства включает подписанное письмо Дональда Трампа на бланке Белого дома в миллионы коробок с продовольственной помощью, отправляемых нуждающимся семьям

  • Департамент сельского хозяйства включает письмо, подписанное президентом Дональдом Трампом, в коробки с едой, разосланные нуждающимся американцам семьи
  • Politico первым сообщил о письмах, и сотрудники организаций, которым было поручено раздавать коробки, жаловались, что они стали политизированными
  • «За 30 лет работы в этой сфере я никогда не видел ничего более вопиющего», один из исполнительных директоров продовольственного банка сообщил «Политико»

Никки Шваб, Senior U.с. Политический обозреватель Dailymail.com

Опубликовано: | Обновлено:

Министерство сельского хозяйства помещает письмо, подписанное президентом Дональдом Трампом, в ящики с излишками еды, которые отправляются нуждающимся американским семьям.

Письма - как на английском, так и на испанском языках - были получены Политико, представители организаций, которым поручено раздавать еду, пожаловались новостному сайту, что письма используются для поддержки переизбрания Трампа.

«За 30 лет работы в этой сфере я никогда не видела чего-то настолько вопиющего», - сказала Политико Лиза Хамлер-Фугитт, исполнительный директор Ассоциации продовольственных банков Огайо. «Это коробки, закупленные на федеральном уровне».

Продовольственные коробки от фермеров семьям, которые были замечены за президентом Дональдом Трампом во время поездки 24 августа в Миллс-Ривер, Северная Каролина, теперь содержат подписанные им письма

Президент схвачен с тем, что выглядит спорным письмом во время его поездки. тур по компании Flavor First Growers and Packers в Миллс-Ривер, Северная Каролина, в конце августа

Эти письма напоминают подписанные Трампом стимулирующие чеки на сумму 1200 долларов, которые начали рассылаться американским семьям в апреле.

Этот шаг также вызвал споры, потому что стимулы, как и коробки с едой, финансировались налогоплательщиками.

Совсем недавно The New York Times сообщила, что президент заплатил только 750 долларов в виде федерального подоходного налога в 2017 году, первом году его пребывания в должности.

Ящики для еды являются частью программы USDA «Фермеры - семьи», которую активно продвигает первая дочь и помощник Белого дома Иванка Трамп.

Трамп написал в письмах: «Защита здоровья и благополучия наших граждан - один из моих главных приоритетов.«

» В рамках нашей реакции на коронавирус я поставил в приоритет отправку питательной еды от наших фермеров нуждающимся семьям по всей Америке », - говорится в письме.

Тогда президент похвастался, что разослано 50 миллионов ящиков с едой от фермеров семьям.

«И мы продолжим помогать наиболее нуждающимся в это непростое время», - написал Трамп.

Министерство сельского хозяйства США сообщило Politico в своем заявлении: «Политика не играла никакой роли в программе продуктовых ящиков от фермеров к семьям.«

» Это просто помощь фермерам и дистрибьюторам в доставке продовольствия нуждающимся американцам в это беспрецедентное время », - заявили в Министерстве сельского хозяйства.

В то время как Иванка Трамп была лицом программы, президент сопровождал ее в поездке в компанию Flavour First Growers and Packers в августе во время недели Республиканского национального собрания.

Трамп только что выиграл номинацию своей партии в Шарлотте, Северная Каролина, прежде чем сделать послеобеденную остановку в Миллс-Ривер, небольшом городке недалеко от Хендерсонвилля и Эшвилла.

Тогда президент не оставлял без внимания политику.

Прежде чем он начал говорить о ящиках с едой, Трамп обвинил своего соперника-демократа Джо Байдена за то, что он не поехал в Милуоки на съезд демократов.

«И, знаете ли, Джо Байден должен был быть в Висконсине, но он так и не появился», - сказал Трамп. «Я появился. ... Я был здесь. На самом деле это был великий, волнующий момент », - сказал он о победе в номинации ранее в тот же день в Шарлотте.

Поделитесь или прокомментируйте эту статью:

.

Мой шурин - настоящий отец моей младшей дочери ... а мой муж понятия не имеет

УВАЖАЕМЫЙ ДЕЙДРЕ: Я НЕ МОГУ сопротивляться удивительному сексу, который у меня есть с партнером моей невестки, а он отец моего младшего ребенка.

3

Мой шурин - настоящий отец моего ребенка Фото: Гетти, автор

Я знаю, что мне следует остановиться, но это лучше, чем любой секс, который у меня когда-либо был. Я переехала к своему тогдашнему парню пять лет назад, незадолго до рождения нашего сына.

В саду царил полный беспорядок.Это было похоже на свалку. Сестра моего партнера сказала, что, если мы разберемся, ее парень придет и вынесет мусор до последней капли.

Когда он пришел собирать мусор, я впервые встретил его, и он невероятно горячий. Сейчас ему 34, а мне и моему мужу 28.

Несколько месяцев спустя он сказал мне, что хотел меня с тех пор, как впервые увидел меня. Я не мог устоять перед ним, и в итоге мы занялись диким сексом, который продолжается до сих пор.

Моя сексуальная жизнь с мужем прекратилась через год после нашей свадьбы, три года назад.Просто он не часто выглядит обеспокоенным.

Я забеременела в прошлом году, дочери три месяца. Мой муж, кажется, не теребил, но я сразу поняла, что она ему не дитя.

3

У нас потрясающий секс, и я просто не могу противостоять ему Фото: Гетти - автор

Мой любовник принял, что она его, и говорит, что будет рядом с ней, если он когда-нибудь ей понадобится, но наши отношения никогда не могут быть больше чем сейчас.

Мы часто видимся через семью и друзей, и я сказал ему, что секс должен прекратиться.

Потом он начал играть со мной в интеллектуальные игры. Он пытался заставить меня ревновать, флиртуя с моим лучшим другом, и был в ярости, когда обнаружил, что его лучший друг сделал ход против меня.

Я больше не люблю своего мужа. Между нами ничего нет. Я пыталась уйти от него, но ради детей мне проще не уходить.

Не знаю, испытывает ли мой возлюбленный ко мне какие-то настоящие чувства. Все это слишком сложно. Я знаю, что это должно прекратиться, но я по уши влюбился в него.

3

Я больше не люблю своего мужа, но я не могу уйти ради детей Фото: Гетти - автор

ДЕЙДРЕ ГОВОРЯЕТ: Если он искренне любил вас, он хотел бы, чтобы вы оба отказались от своего подарка отношения и быть вместе. Очевидно, этого не произойдет.

Это не значит, что вы должны просто оставаться с мужем, не пытаясь все исправить.

Оставаться вместе просто ради детей редко срабатывает, даже для детей, которые в глубине души знают, что что-то не так.

Дайте вашим отношениям реальный шанс. Скажите мужу, что вам обоим нужно приложить больше усилий. Моя электронная брошюра «Забота о ваших отношениях» поможет.

Если это не сработает, лучше расстаться мирным путем, чем сохранять пустые отношения.

В любом случае вашей дочери в конечном итоге понадобится узнать правду о своем отце. В идеале он должен оплачивать содержание и быть реальной частью ее жизни.


СЛЕДУЮЩИЙ В СЕГОДНЯШНЕМ ДРАЙДРЕ Убито горем из-за предполагаемого романа жены с ее КУЗИНОМ после прочтения их сообщений в Facebook

ПРОЧИТАЙТЕ СЕГОДНЯЮЩУЮ ФОТОГРАФИЮ. Джонни хотел только интрижки... но теперь Джессика угрожает рассказать жене


Свяжитесь с Deidre сегодня

Возникли проблемы? Отправьте электронное письмо по адресу [email protected] На каждую проблему приходит личный ответ, обычно в течение 24 часов в рабочие дни.

Вы также можете отправить личное сообщение на странице DearDeidreOfficial в Facebook.

Следуйте за мной в Twitter @deardeidre или напишите Дейдре Сандерсу, The Sun, London SE1 9GF (приложите SAE).

первый разрез

Застал мою девушку в постели с другим мужчиной... потом он сделал то, чего я не ожидал

СЕКС С СЕСТРОЙ

Я занимался сексом с сестрой, и теперь у нас полноценные отношения

HOTEL HELL

Дикая сводная сестра моей девушки соблазнила меня в туалете и мне противно на себя

Еще, еще, еще!

Горячие возня с соседом по дому, занимающимся сексом на ногах, всегда заставляет меня хотеть большего

СЕМЕЙНЫЕ ОТНОШЕНИЯ

Семья в ярости из-за моего горячего секса с невесткой шурина

Виновный секс

У меня был горячий секс с моим 53-летним свекровь, пока моя жена была на аппарате жизнеобеспечения

Шантажировали

Я спала со своим «дядей», и теперь его сын шантажирует меня, заставляя заниматься сексом

анти-кульминация

Люблю мою девушку, но найду я получить больше удовольствия от порно, чем секс с ее

ИПТЭК-FAIL

Я имел горячий секс в Гластонбери... но я был 20-м парнем, с которым она спала в те выходные

.

10 вещей, которые нужно знать о HIPAA и доступе к информации о здоровье родственника

У вас когда-нибудь возникали вопросы о том, что может происходить со здоровьем старшего близкого человека? Но потом вы обнаруживаете, что ваш старший родственник не может - или не хочет - сообщить вам подробности о своем здоровье?

Такие вопросы часто возникают у членов семьи, осуществляющих уход за пожилыми людьми. Общие ситуации включают:

  • Старший родитель, который начинает вести себя странно или тревожно, например, становится параноиком или бредом.
  • Пожилой человек, который, кажется, физически или умственно отстает, но не хочет обсуждать ситуацию
  • Госпитализация или прием в отделение неотложной помощи
  • Госпитализированный пожилой человек теряет сознание (это было бы бредом) и теряет способность объяснять семье то, что сказали врачи

В таких ситуациях лица, осуществляющие уход за членами семьи, часто сталкиваются с проблемами, связанными с Правилом конфиденциальности HIPAA (Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования).

Почему все борются?

Ну, хотя большинство людей - и все врачи - слышали о HIPAA, его правила и требования часто неправильно понимаются . Так, например, семьи могут предположить, что они не могут сообщить врачу о тревожном поведении родственника, потому что родственник не дал им на это разрешения.

Еще хуже: врачи и другие клиницисты иногда отказываются раскрывать какую-либо информацию семьям и ошибочно заявляют, что HIPAA не позволяет им делать это.Это может создать дополнительную путаницу и стресс для семей или даже иногда подвергать пожилого человека риску причинения вреда.

Если вы беспокоитесь о здоровье стареющего родителя или иным образом помогаете кому-то с его проблемами со здоровьем, может быть очень полезно лучше понять HIPAA.

Фактически, Американская ассоциация адвокатов включает « Знайте свои права на доступ к медицинской информации» в число своих Десяти юридических советов для лиц, осуществляющих уход.

Подробные подробности HIPAA действительно могут быть трудными для полного понимания.Но освоить некоторые практические основы несложно, особенно с учетом того, что Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) предоставляет здесь краткое изложение правила конфиденциальности и содержит действительно полезный набор онлайн-ответов на часто задаваемые вопросы о HIPAA.

В этой статье я расскажу о пяти важных основных принципах, которые помогут вам лучше понять HIPAA, особенно когда речь идет о получении информации в качестве члена семьи.

Я также отвечу на пять вопросов, которые часто слышал от членов семьи о HIPAA.

В конце я поделюсь некоторыми из моих любимых онлайн-ресурсов HIPAA, а также дам несколько заключительных советов, которые следует помнить.

5 Основные сведения о HIPAA

1. Что такое HIPAA?

Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) - это федеральный закон, принятый в 1996 году. Среди прочего, HIPAA потребовал от Министерства здравоохранения и социальных служб (HHS) создать федеральное «Правило конфиденциальности» для поставщиков медицинских услуг и планов медицинского страхования. определяет, как эти организации должны защищать конфиденциальность медицинской информации человека.

Обычно, когда люди ссылаются на HIPAA, они на самом деле имеют в виду правило конфиденциальности HIPAA, созданное HHS.

Правило конфиденциальности HIPAA в основном гласит, что «защищенные организации» должны предпринимать определенные шаги для обеспечения конфиденциальности и безопасности информации о здоровье человека.

«Защищенные организации» означают поставщиков медицинских услуг, страховщиков здоровья и многих других специалистов, повседневная работа которых связана с обработкой медицинской информации физических лиц.

Частные лица и лица, осуществляющие уход за членами семьи, не «подпадают» под действие правила конфиденциальности.Это означает, что вам не нужно обеспечивать конфиденциальность информации о вашем здоровье или здоровье вашего старшего родителя, как это делают медицинские работники.

Может быть довольно сложно объяснить, как именно «защищенные организации» должны соблюдать Правило конфиденциальности. Для вас наиболее важно знать, что это часто - но не всегда - означает принятие мер, чтобы убедиться, что пациенты согласны, прежде чем информация об их здоровье будет передана другим людям.

В целом, HIPAA призван уравновесить право человека на неприкосновенность частной жизни с необходимостью для медицинских работников общаться с другими, чтобы должным образом заботиться о пациенте и действовать в его интересах.

Чтобы прочитать о правиле более подробно, см. Здесь: Краткое изложение правила конфиденциальности HIPAA.

Чтобы прочитать хорошее краткое изложение ваших прав (как физического лица) в соответствии с HIPAA, см. Здесь: Ваши права в соответствии с HIPAA.

2. Какая информация защищена HIPAA?

Правило

HIPAA о конфиденциальности защищает всю «индивидуально идентифицируемую информацию о здоровье», хранящуюся или передаваемую субъектом, на который распространяется действие страховки, независимо от того, в какой форме она находится. Таким образом, HIPAA применяется независимо от того, хранится или раскрывается информация о здоровье человека в электронном, устном или письменном виде.

Информацию о здоровье человека часто называют «защищенной медицинской информацией». Сюда входит информация, относящаяся к:

  • прошлое, настоящее или будущее физическое или психическое здоровье или состояние человека
  • любая медицинская помощь, оказанная человеку (например, клинические записи или результаты лабораторных исследований, связанные с медицинской помощью человека)
  • прошлые, настоящие или будущие платежи, связанные с медицинским обслуживанием человека (например, счета)

Другими словами, это информация, созданная или хранимая поставщиками медицинских услуг и страховщиков.

HIPAA также охватывает демографические данные и любую информацию, которая может быть использована для идентификации человека, например имена и адреса.

Если вы являетесь опекуном семьи, помните, что вы не являетесь «покрываемым юридическим лицом». Следовательно, вы не несете ответственности за защиту медицинской информации так же, как врач вашего родственника.

3. Что нужно знать о правилах HIPAA в отношении раскрытия защищенной медицинской информации

Вам будет легче решать проблемы, связанные с раскрытием медицинской информации, если вы поймете несколько основ правил HIPAA по этим вопросам.

Согласно Резюме HHS правила конфиденциальности HIPAA: «Субъект не может использовать или раскрывать защищенную медицинскую информацию, за исключением:

(1), если это разрешено или требуется Правилом конфиденциальности; или
(2), если лицо, являющееся субъектом информации (или его личный представитель), дает письменное разрешение ».

Другими словами, врачам разрешено раскрывать медицинскую информацию, если лицо разрешает это в письменной форме, или , если правило конфиденциальности разрешает или требует такого раскрытия.

Теперь давайте рассмотрим разницу между требованием и разрешением раскрывать информацию, потому что это действительно основная путаница в HIPAA.

Разница в том, что когда врачи требуют, чтобы раскрыли информацию, они должны это сделать, хотят они этого или нет.

В то время как им разрешено , раскрывать информацию, им разрешено это делать, но они не обязаны. (Это означает, что они могут отказаться сделать это, и им это разрешено по закону, если не применяются другие федеральные, государственные или местные законы.)

Теперь вы, вероятно, захотите узнать: при каких обстоятельствах поставщики медицинских услуг обязаны или могут раскрывать медицинскую информацию?

Обязательное раскрытие медицинской информации . Медицинские работники должны раскрывать защищенную медицинскую информацию в этих двух ситуациях:

  • Когда люди или их личные представители запрашивают доступ к своей защищенной медицинской информации. Физические лица также могут запросить отчет о раскрытии информации, что означает, что покрываемая организация должна сообщить лицу, с которым была предоставлена ​​информация.
  • Когда Департамент здравоохранения и социальных служб запрашивает информацию в рамках аудита соответствия или расследования правоприменения.

Вкратце: , если вы запросите, ваши врачи должны предоставить вам копии вашей медицинской информации . Это известно как «право доступа». Вы можете узнать больше о своих правах на просмотр или получение копий своей медицинской информации здесь: Право физических лиц в соответствии с HIPAA на доступ к своей медицинской информации.

И если у вас есть долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание вашего родственника, и если вы в настоящее время уполномочены действовать, вы имеете право запросить и получить медицинскую информацию вашего родственника.

Разрешенное раскрытие медицинской информации. При определенных обстоятельствах поставщикам медицинских услуг разрешено - но не требуется - раскрывать информацию без получения письменного разрешения пациента.

И вот здесь все становится сложнее, потому что список разрешенных обстоятельств намного длиннее и сложнее, чем список обязательных раскрытий.

Если вы хотите узнать обо всех разрешенных случаях раскрытия и использования информации, вы можете сделать это, прочитав Резюме правила конфиденциальности HHS.

Но я думаю, что полезнее изучать часто задаваемые вопросы, опубликованные HHS в Интернете, особенно те, которые созданы для врачей и других медицинских работников. Я поделюсь некоторыми из наиболее полезных в следующем разделе, когда я отвечу на часто задаваемые вопросы на основе вопросов, которые мне задавали люди.

На данный момент главное, что вы должны знать: во многих случаях поставщикам медицинских услуг разрешено, но не требуется, раскрывать информацию о здоровье другим лицам, даже если пациент не дает письменного или устного разрешения на этот .

Как вы увидите ниже, когда мы рассмотрим некоторые часто задаваемые вопросы, врачам разрешено использовать свое клиническое суждение и раскрывать информацию, когда у пациента нет возможности дать согласие, если клиницист решит, что раскрытие информации отвечает наилучшим интересам пациента.

4. Что нужно знать о «минимально необходимых» требованиях HIPAA

Правило конфиденциальности HIPAA описывает принцип «минимально необходимого» использования и раскрытия информации:

«Застрахованная организация должна прилагать разумные усилия для использования, раскрытия и запроса только минимального объема защищенной медицинской информации, необходимой для достижения намеченной цели использования, раскрытия или запроса.”

По сути, это означает, что когда поставщики медицинских услуг раскрывают информацию о здоровье кому-либо, кроме пациента, они не могут просто раскрыть все и вся о здоровье своего пациента. Вместо этого они должны делиться информацией только по мере необходимости и сосредотачиваться на том, что актуально и необходимо.

Обратите внимание, что минимально необходимое требование распространяется не на все раскрытия информации. В кратком изложении правила конфиденциальности перечислены шесть исключенных ситуаций, в том числе «раскрытие или запрос поставщика медицинских услуг о лечении.”

Короче говоря, если ваш врач направит вас к другому врачу, он может отправить вам всю вашу медицинскую карту. Но если врач разговаривает с вашей семьей, пока вы больны в больнице, врачу разрешается сообщить только то, что необходимо и имеет отношение к вашей текущей госпитализации и потребностям в уходе.

5. Что такое «релиз HIPAA»?

Многие поставщики медицинских услуг и другие покрываемые организации требуют, чтобы лицо подписало письменное разрешение, прежде чем раскрывать защищенную медицинскую информацию.Иногда это называется выпуском HIPAA, отказом от HIPAA или отказом от авторизации информации.

Интересно, что само правило конфиденциальности HIPAA , а не требует, чтобы медицинские работники делали это. Вместо этого, согласно Резюме:

«Получение« согласия »(письменное разрешение от физических лиц на использование и раскрытие их защищенной медицинской информации для лечения, оплаты и медицинских операций) не является обязательным в соответствии с Правилом конфиденциальности для всех субъектов, на которые распространяется действие. Содержание формы согласия и процесс получения согласия на усмотрение покрываемой организации, решившей запросить согласие.’

Другими словами, хотя медицинские работники очень часто просят пациентов подписать письменные разрешения перед раскрытием медицинской информации, HIPAA фактически не требует такого письменного согласия.

Напротив, требование письменного согласия обычно отражает политику клиники или, возможно, предпочтения отдельного врача. Понятно, что врачи хотят избежать обвинений в неспособности защитить конфиденциальность пациента.

5 Полезные часто задаваемые вопросы о HIPAA и раскрытии медицинской информации для лиц, осуществляющих уход

1.Всегда ли требуется письменное разрешение, чтобы врач мог поговорить со мной о здоровье моего старшего родителя?

Нет! Как отмечалось выше, для разрешенного раскрытия медицинской информации HIPAA не требует, чтобы пациент давал письменное разрешение.

Вместо этого клиницистам разрешается использовать устное согласие пациента.

HIPAA также утверждает, что для клиницистов нормально давать пациентам возможность возражать и действовать, если они не возражают, или даже «разумно сделать вывод на основе профессионального суждения, что пациент не возражает».”

Лично я часто разговаривал по телефону со взрослыми детьми пациента, потому что пациент сказал мне, что это нормально. Тем не менее, я обычно фиксирую в своей клинической заметке, что пациент сказал, что можно разговаривать со своими детьми.

И последнее, но не менее важное, если пациент отсутствует или если «неосуществимо из-за чрезвычайных обстоятельств или неспособности пациента, чтобы покрываемое лицо могло попросить пациента обсудить его лечение или оплату с членом семьи или другим лицом», - сообщает HIPAA. что врачи могут раскрыть информацию , если они определят, что это в интересах пациента .

Короче говоря, HIPAA позволяет поставщикам медицинских услуг иметь много свободы действий, когда дело доходит до раскрытия медицинской информации семье и другим лицам. Однако такое раскрытие информации обычно должно соответствовать правилу «минимально необходимого».

Законы большинства штатов аналогичны HIPAA, но в некоторых штатах требования могут быть более строгими.

Более подробную информацию можно найти в ответах на часто задаваемые вопросы:

Если я не возражаю, может ли мой поставщик медицинских услуг поделиться или обсудить информацию о моем здоровье с моей семьей, друзьями или другими лицами, участвующими в моем лечении или оплате моего лечения?

Если я без сознания или нет рядом, может ли мой поставщик медицинских услуг поделиться или обсудить информацию о моем здоровье с моей семьей, друзьями или другими лицами, участвующими в моем уходе или оплате моего лечения?

Разрешает ли Правило конфиденциальности HIPAA врачу обсуждать состояние здоровья пациента, лечение или порядок оплаты с семьей и друзьями пациента?

Должен ли я давать своему поставщику медицинских услуг письменное разрешение на передачу или обсуждение информации о моем здоровье с членами моей семьи, друзьями или другими лицами, участвующими в моем уходе или оплате моего лечения?

Если пациент присутствует и имеет возможность принимать медицинские решения, когда HIPAA позволяет поставщику медицинских услуг обсуждать информацию о состоянии здоровья пациента с семьей, друзьями или другими лицами, участвующими в уходе за пациентом или его оплате?

2.Могут ли врачи поговорить со мной о здоровье моего старшего родителя во время чрезвычайной ситуации?

Да, HIPAA допускает такой тип раскрытия информации. Таким образом, врачам разрешено информировать вас о здоровье ваших родителей во время чрезвычайной ситуации.

Более того, HIPAA не требует, чтобы поставщики медицинских услуг запрашивали у членов семьи подтверждение личности перед раскрытием информации.

Тем не менее, только то, что врачам разрешено раскрывать вам информацию, не означает, что они должны это делать. Как отмечается в этом разделе часто задаваемых вопросов, «поставщик медицинских услуг - это , а не , согласно требованиям HIPAA для предоставления информации о пациенте, когда пациент отсутствует или недееспособен, и может подождать, пока пациент не получит возможность согласиться на раскрытие информации.”

Для доп. Информации:

Разрешает ли Правило конфиденциальности HIPAA врачу обсуждать состояние здоровья пациента, лечение или порядок оплаты с семьей и друзьями пациента?

Если пациент отсутствует или недееспособен, может ли поставщик медицинских услуг поделиться информацией о состоянии здоровья пациента с семьей, друзьями или другими лицами, участвующими в уходе за пациентом или его оплате?

Если моя семья или друзья позвонят моему поставщику медицинских услуг, чтобы узнать о моем состоянии, должны ли они предоставить поставщику медицинских услуг подтверждение своей личности?

3.Мой старший родитель не хочет, чтобы его врач разговаривал со мной. Что я могу сделать?

Этот вопрос обычно возникает, когда семья обеспокоена умственным и / или физическим упадком пожилого человека. Некоторые пожилые люди будут сопротивляться желанию своей семьи пообщаться с врачом. Так что можно сделать?

Прежде всего, как член семьи помните, что вы не являетесь «защищенным лицом». Таким образом, независимо от того, разрешено ли врачу раскрывать вам информацию, HIPAA не препятствует вам связаться с врачом ваших родителей и сообщить о любых проблемах или информации, которые у вас есть.

Можно даже задавать вопросы; врач, вероятно, не ответит на них, но врачу ваших родителей полезно знать, какие вопросы возникают у вашей семьи.

В противном случае, если ваш родитель специально сказал своему врачу не разговаривать с вами, вы можете рассмотреть несколько вариантов:

  • Учитывать возможность нетрудоспособности . HIPAA разрешает врачам раскрывать информацию семье, когда пациент недееспособен или не может дать согласие на раскрытие по иным причинам.
  • Был ли кто-либо назначен на получение долгосрочной доверенности на медицинское обслуживание? HIPAA позволяет представителю пациента запрашивать медицинскую информацию.
    • Проверьте любую долговременную доверенность, чтобы узнать, при каких обстоятельствах агент имеет право действовать. Большинство документов требует, чтобы пожилой человек был недееспособен, но некоторые позволяют агенту действовать немедленно.

Конечно, даже если вам по закону разрешено запрашивать информацию о здоровье ваших родителей, они, скорее всего, будут недовольны вашим поступком.Решение отвергнуть решение или предпочтения пожилого человека является серьезным, и его следует рассматривать только при особых обстоятельствах.

Если у вас есть веские основания полагать, что понимание и суждение ваших родителей ограничены, то с этической точки зрения может быть разумным отменить их предпочтение в отношении конфиденциальности и предпринять действия, которые помогут им достичь своих целей в отношении здоровья и безопасности. Просто не забудьте тщательно продумать преимущества и риски доступных вариантов, прежде чем продолжить.

Конечно, что лучше, так это то, что пожилые люди планируют заранее и говорят своим детям, что им следует делать, если их старший родитель когда-либо окажется болен или умственно отсталым и отказывается от помощи. Но поскольку большинство пожилых людей не успевают это сделать, члены семьи иногда вынуждены искать трудные компромиссы, когда дело касается конфиденциальности и здоровья, безопасности или других целей.

Соответствующие часто задаваемые вопросы HIPAA и другая информация:

Если пациент отсутствует или недееспособен, может ли поставщик медицинских услуг поделиться информацией о состоянии здоровья пациента с семьей, друзьями или другими лицами, участвующими в уходе за пациентом или его оплате?

В соответствии с HIPAA, когда член семьи человека может получить доступ к закрытой медицинской информации, предоставленной поставщиком медицинских услуг или планом медицинского страхования?

Некомпетентность и потеря возможностей: ответы на 7 часто задаваемых вопросов

4.Предоставляет ли медицинская доверенность мне право на доступ к медицинской информации моих родителей?

HIPAA дает уполномоченному «личному представителю» пациента право на доступ к информации. Личный представитель определяется как лицо, уполномоченное в соответствии с законодательством штата или другим применимым законодательством действовать от имени лица при принятии решений, касающихся здравоохранения.

Итак, да, если у вас есть долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание, у вас будет право на доступ к медицинской информации вашего родителя при условии, что вы в настоящее время уполномочены действовать.

В доверенности должно быть указано, на каких условиях может действовать агент. Некоторые из них «прыгают», что означает, что агент может действовать, только если «принципал» (лицо, подписывающее документ) недееспособен.

Но другие долговременные доверенности могут позволить агенту иметь право действовать немедленно. В этом случае вы можете действовать, если нет противоречия с тем, что говорит принципал (при условии, что принципал не был признан недееспособным).

Для доп. Информации:

Руководство: личные представители

Право физических лиц в соответствии с HIPAA на доступ к своей медицинской информации

Планирование медицинского, юридического и финансового обслуживания

5.Мои родители хотят, чтобы их врачи делились со мной медицинской информацией. Как мы можем убедиться, что это делают врачи?

Лучше всего, если ваши родители обсудят это со своими врачами и спросят, что следует задокументировать, чтобы убедиться в этом.

Несмотря на то, что HIPAA сама по себе не требует от пациентов предоставления письменного разрешения на раскрытие информации семье, врачи обычно чувствуют себя более комфортно, раскрывая информацию, если пациент написал что-то в письменной форме.Для этого во многих клиниках есть формы.

Еще одна вещь, о которой следует подумать, - это то, что родители предоставят вам долгосрочную доверенность на здоровье. Подумайте о том, чтобы ваш родитель указал, что ваши полномочия вступают в силу немедленно, а не в случае недееспособности. (Это вариант в формах доверенности на медицинское обслуживание в Калифорнии.) Это подтвердит ваш статус их «личного представителя», когда дело доходит до запроса доступа к их медицинской информации.

Для доп. Информации:

Как я могу помочь убедиться, что мои поставщики медицинских услуг передают информацию о моем здоровье моей семье, друзьям или другим лицам, участвующим в моем лечении или оплате моего лечения, когда я хочу, чтобы они это сделали?

Супер полезные ресурсы HIPAA

В этой статье я попытался охватить практические основы для лиц, осуществляющих уход, но, конечно же, есть гораздо больше о HIPAA и медицинской конфиденциальности.

Вот некоторые из моих любимых ресурсов.

Список ресурсов HIPAA

Ваши права согласно HIPAA

Руководство для пациентов по правилу конфиденциальности HIPAA: когда поставщики медицинских услуг могут сообщать о вас
членам вашей семьи, друзьям или другим лицам, участвующим в вашем лечении

Часто задаваемые вопросы по HIPAA для частных лиц

Часто задаваемые вопросы по HIPAA для профессионалов: раскрытие информации семье и друзьям

Гражданский кодекс Калифорнии (в отношении раскрытия информации семье): ГЛАВА 2.Раскрытие медицинской информации поставщиками

Право физических лиц в соответствии с HIPAA на доступ к их медицинской информации (включая часто задаваемые вопросы)

Следующий шаг в руководстве по уходу: HIPAA: вопросы и ответы для членов семьи

Последние подсказки

Вот несколько последних советов, которые вам следует помнить, если вы когда-нибудь захотите поговорить с врачом о медицинском обслуживании родственника.

  • Планируйте заранее .
    • Пожилым людям следует подумать о том, как их семья могла бы общаться с врачами в случае чрезвычайной ситуации или даже в случае развития проблем с памятью или мышлением.
    • Узнайте, как обычные врачи и медицинские работники вашей семьи будут наиболее комфортно предоставлять медицинскую информацию. Если возможно, заполните информационные формы заблаговременно.
    • Каждый пожилой человек должен заполнить долгосрочную доверенность на медицинское обслуживание. Рассмотрите возможность предоставления агенту полномочий действовать немедленно; это позволит агенту запросить медицинские записи, даже если нет доказательств недееспособности пожилого человека.
  • Рассмотрите возможность изучения законов вашего штата, регулирующих раскрытие медицинской информации семье и друзьям .
    • Во многих штатах действуют законы, аналогичные HIPAA, но некоторые могут налагать дополнительные ограничения.
  • Будьте готовы вежливо помочь проинформировать врачей о том, что разрешает HIPAA . Некоторые врачи могут не осознавать, что HIPAA позволяет им поговорить с вами о здоровье вашего родственника, в зависимости от обстоятельств.

[Обновление от мая 2020 года: Федеральное управление по гражданским правам выпустило недавнее руководство, касающееся HIPAA во время пандемии COVID-19.Вы можете увидеть последние рекомендации здесь: HIPAA и COVID-19.]

.

Смотрите также