Можно ли не заразиться от вич инфицированного мужа


У мужа ВИЧ, жена здорова. История обычной семьи

«Да, это заболевание, но не более того. Я принял его», — спокойно говорит Алексей (все имена изменены по просьбе героев). У него умное, внимательное лицо и что-то такое профессорское, знающее во взгляде. Немудрено, ведь Алексей — психолог. Сегодня он помогает принять болезнь и прекратить войну с самими собой людям с ВИЧ. У него есть жена (ВИЧ-отрицательна) и дочь (ВИЧ-отрицательна). Он успешен, принят в обществе, благополучен. Казалось бы, хеппи-энд? Зачем вообще рассказывать эту историю?

Но ведь свои лица Алексей и его жена Ирина не покажут читателям Onliner.by. Почему? Да потому, что они живут в Беларуси и реалистично смотрят на вещи: человек, открывший свой ВИЧ-положительный статус, рискует столкнуться с отвержением, изоляцией, дискриминацией. И уж тем более человек, «посмевший» зажить обычной нормальной жизнью со здоровой женой, родить ребенка…

Эта история — попытка показать изнутри мир человека с ВИЧ. В нем много вины, тревоги, боли и отчаяния. Но и место для любви тоже есть. Просто дослушайте до конца.

«Тупик. Паровоз приехал — и стоит»

В начале девяностых поколение, окончившее школу, уперлось прямо в пустоту. Прежние идеи и смыслы были разрушены. Новых не было. Зато можно было спокойно вызвать такси, и любой водитель знал, где на районе точка с героином. А цыгане в частном секторе предлагали наркотики «по сходной цене». Такой была реальность Алексея где-то в 16 лет.

— Когда я окончил школу и нужно было взрослеть, я не очень-то понимал, что делать дальше. Был испуган тем, что меня обязывали идти в армию, а я не хотел служить. В этот момент в мою жизнь пришли наркотики. Сначала я попробовал марихуану, потом — инъекционные вещества. Домой я приходил только переночевать и поесть. Работы не было, профессии не было, смысла жизни — тоже. Так прошло десять лет. Когда началась ВИЧ-инфекция, я не помню, — говорит мужчина.

О диагнозе «ВИЧ» Алексей узнал в 1997 году. Тогда это заболевание считалось смертельным. Лечения не было никакого. Висели плакаты с огромными воспаленными лимфоузлами, умирающими дядьками, надписями «Вам осталось от двух до пяти лет» — одним словом, полный набор ужасов.

— В 1997-м я в очередной раз проходил лечение от наркозависимости в государственной клинике. Принудительно? Нет. Все зависимые периодически сами ложились в больницу, чтобы отдохнуть, переключиться, сменить обстановку, слезть с дозы героина, снять боль, отоспаться, наесться, — при этом прекрасно понимая, что это «лечение» никак не поможет. Потому что с психикой тогда не работали. Ровно после двух недель детоксикации зависимые садились в такси и ехали на ту же точку за героином, с которой их привезли в больницу.

В клинике брали кровь. Я почему-то догадывался, что у меня что-то есть. Во-первых, воспалились лимфоузлы. Во-вторых, доктор подошел ко мне, сначала долго смотрел в окно, потом — на меня. С сочувствием. А наркоманы у докторов обычно сочувствия не вызывают. Агрессию — да. А здесь было сочувствие, и я начал догадываться, что со мной случилось что-то плохое. «Чего ты будешь выписываться? Полежи у нас еще, прокапайся», — завел разговор доктор. А потом меня вызвали в Центр СПИДа на Ульяновской (был у нас такой раньше), и там огласили диагноз. Тогда я принимал столько наркотиков, что, казалось бы, мне должно быть все равно. Но я почувствовал шок и опустошение.

Наркозависимый постоянно испытывает сильнейшее отчаяние. А что еще испытывать, когда ты понимаешь, что не можешь выздороветь, не можешь не употреблять? Какие бы заклятия ты себе с утра ни читал, ровненько к вечеру идешь за дозой снова. В какие бы больницы или к каким докторам ни обращался — все напрасно. Зависимость в те времена побеждала человека на 100%. Все надеются на твое выздоровление, а ты понимаешь, что рано или поздно подохнешь от передоза. Или в тюрьму заберут. Жизнь превращается в существование, в котором очень много боли, горя, наркотиков, злости, отчаяния, безысходности. Нет надежды, нет света, нет будущего. Казалось бы, уже все равно, чем ты болен, от чего ты умрешь…

Несмотря на все это, новость о ВИЧ меня просто выпотрошила. Если какая-то мизерная надежда на будущее все-таки тлела, то теперь она прекратила свое существование. Такой тупик, когда паровоз приехал — и стоит. Ни вперед, ни назад. Ничего. Пустота. Как будто батарея у телефона разрядилась, мигает красным, а подзарядить негде. Но ведь нельзя лечь и умереть. Все равно встаешь по утрам, чистишь зубы, планируешь что-то…

«Я признался, что у меня ВИЧ, группа меня окружила и обняла»

Свой диагноз Алексей скрывал от всех — и от друзей, и от родителей. Признался только на терапевтической группе в реабилитационном центре в 2001 году.

— На группе мы учились жить по-новому, понимали, что, кроме наркотиков, наркоманов, милиции и больниц, есть другие вещи: живые отношения, слезы, смех, откровенность, поддержка. Я признался, что у меня ВИЧ, вся группа меня окружила и обняла. Не на уровне слов, а всем своим существом я ощутил, что меня принимают. Мне стало значительно легче жить с диагнозом. Раньше хотелось отрицать его, заткнуть куда-то, сделать вид, что это произошло не со мной. Диссидентские мысли о том, что ВИЧ не существует — как раз из этой серии, когда люди не могут пережить состояние шока, потому что их никто не поддерживает. Потом я сказал правду родителям. И стало легче.

После десяти лет употребления наркотиков у Алексея началась (и длится до сих пор), как он сам по-медицински говорит, «трезвость». А с 2007 года — антиретровирусная терапия, то есть лечение от ВИЧ. Поначалу Алексей, как и другие пациенты, не понимал необходимости терапии. «Тем ВИЧ и страшен, — говорит мужчина сегодня, — у тебя ничего не болит, так зачем принимать лекарства?»

И все-таки болезнь дала о себе знать. Во-первых, состояние постоянного холода, когда невозможно согреться, что бы ты ни делал. Во-вторых, хроническая усталость. У Алексея хватало сил только на то, чтобы поднять себя утром, дойти до работы, а в шесть вечера вернуться и тут же заснуть в изнеможении. И так каждый день. В конце концов Алексей начал принимать лекарства и делает это до сих пор — день в день, утром и вечером по две таблетки.

«Может быть, с ВИЧ-инфекцией меня никто не будет любить?»

— Когда я признался людям в своем диагнозе, мне стало комфортнее, я понял, что мир состоит не только из тех людей, кто может пренебречь мной или осудить. Я начал строить отношения с девушками. Вопросов все равно было много. Сказать о диагнозе или нет? Когда это сделать? Отвернутся от меня или нет? Может быть, с ВИЧ-инфекцией меня никто не будет любить? С этими вопросами я пытался разобраться. Иногда я был честен и смел, иногда — нет. Но о безопасности партнерши я думал всегда.

История знакомства с Ириной, будущей женой, была довольно банальной, как у всех обычных людей. Дело было на курсах повышения квалификации. Алексей тогда уже получил высшее образование и работал психологом, а Ирина занималась маркетингом в одной общественной организации.

— Заочно с Ириной мы были знакомы, потому что работали в одной сфере. И свой диагноз я не скрывал. Поэтому мне не нужно было раскрывать тайну про ВИЧ-инфекцию, думать, как она к этому отнесется. Я сказал Ире: «Чтобы я не вводил тебя в заблуждение по поводу риска в сексе, ты можешь поговорить со специалистами, с докторами. Узнать, как передается болезнь и как она не передается».

Она поговорила, пообщалась — и все. Стало понятно, что рисков нет или они сводятся к минимуму в двух случаях. Первый — когда человек принимает лечение от ВИЧ, вирусная нагрузка у него снижается. В медицине она называется «неопределяемой». И человек становится неопасным для окружающих. Чтобы нагрузка снизилась, нужно принимать антиретровирусную терапию хотя бы полгода. А я это делаю уже много лет. Второй фактор — предохранение. Если люди используют презерватив, этого достаточно для того, чтобы они друг друга не инфицировали. Все. Конечно, можно предположить какой-нибудь внезапный случай, когда презерватив порвется. Но, опять-таки, если человек принимает лечение от ВИЧ, это неопасно. В быту ВИЧ-инфекция не передается.

Вот так медицина и здравый смысл победили то, что сам Алексей называет «инстинктивным внутренним страхом человека перед заболеванием». Ира сказала «да». После нескольких лет брака пара стала думать о ребенке. Какие здесь существуют способы? ЭКО в Беларуси пациентам с ВИЧ не делают. В РНПЦ «Мать и дитя» есть аппарат по очистке спермы от ВИЧ-инфекции. После очистки происходит искусственная инсеминация. Это сложный способ, и, хотя Алексей и Ирина пытались несколько раз, у них не получилось.

— Тогда мы решили пойти естественным путем. Ведь вирусная нагрузка у меня очень низкая, «неопределяемая». У нас родилась девочка, сейчас ей три года. Она здорова, жена здорова — и слава богу. Мне очень хотелось иметь семью и детей! Да, с ВИЧ-инфекцией это сделать сложнее, но при соблюдении всех правил, консультациях с врачами — возможно.

«Человек с ВИЧ вынужден жить в постоянной тревоге, с Уголовным кодексом на тумбочке»

— Алексей, в Уголовном кодексе Беларуси есть 157-я статья — «Заражение вирусом иммунодефицита человека». Причем она касается даже семей, пар в официальном браке. На ваш взгляд, это нормально?

— Нет, конечно. Хотя в ближайшее время 157-я статья должна быть пересмотрена, для ВИЧ-позитивных людей это ловушка. Тупик, в котором ты никак не можешь быть не наказанным. Ведь дело возбуждают без заявления. То есть не партнер пришел и сказал: «Вот он меня инфицировал!» Происходит иначе. Люди идут сдавать тест на ВИЧ. И если оба положительные, проводится эпидемиологическое расследование: «Кто вас инфицировал? С кем вы спали? Ага, с этим? А ну-ка, иди сюда. Муж ты, не муж — нас не волнует. Пройдемте в зал суда и там уже решим, насколько вы злостный заражатель». И у человека нет возможности сказать: «Подождите, но я же говорил партнерше про ВИЧ-статус. Я предохранялся. Заявителя нет. Так почему вы заводите дело?»

Сейчас предлагается поправка в закон, чтобы была возможность не возбуждать уголовное дело, если человек предупредил о своем статусе.

Понятно, милиция ловит женщин из секс-бизнеса, которые без презерватива передают ВИЧ. Проститутку, которая инфицировала нескольких партнеров, сажают. Но почему не привлекают к ответственности мужчин, которых она инфицировала? Они же тоже имеют голову. Почему не надевали презервативы? Почему пользовались секс-услугами? Здесь есть обоюдная ответственность. Но в законе она однобокая — только для тех, кто имеет ВИЧ-статус.

И человек с ВИЧ вынужден жить в постоянной тревоге. С Уголовным кодексом на тумбочке, я бы сказал.

Казалось бы, мы современное общество. Но стигма в отношении ВИЧ-положительных людей никуда не исчезла. Одно дело — соседские сплетни. Такой уровень я даже не хочу рассматривать. Мало ли что говорят соседи. Но когда человека дискриминирует собственное государство на уровне законов и поведения госслужащих, это очень плохо. Если человек с ВИЧ обратится в больницу за медпомощью и откроет свой статус, ему могут отказать, в тот же день выписать — сколько было таких случаев! Или врачи наденут двадцать перчаток во время банального осмотра, будут шушукаться при пациенте… Когда на уровне законодательства есть уголовная ответственность, есть дискриминация, о чем можно говорить?

Я понимаю, что людей, которые могут передать болезнь, нужно оградить. Но ограждения должны быть не в ущерб людям с ВИЧ. Нельзя затрагивать их права. Все не должно сводиться к наказанию людей с ВИЧ-положительным статусом. Должны быть основания. Если мы говорим, что вирус передается только через кровь, то какого черта мне нельзя идти в бассейн? Почему в нашей стране человек с ВИЧ не может работать хирургом, а в Швеции — может?..

Или все эти плакаты со смертями, «СПИД — чума XX века», шприцы, маковые головы — зачем все это? При чем здесь, например, девушка, которую случайно инфицировал парень? Да она никогда в жизни не видела наркотиков! Она сидит на остановке, у нее ВИЧ. Смотрит на плакат, ассоциирует себя с этими шприцами и думает, что если хоть кому-нибудь признается в своем диагнозе, то люди решат, что она наркоманка, а значит, сама виновата. Или сотни домохозяек, которые не выходили из дома? Муж съездил в командировку, потом передал ВИЧ. К какой группе наркозависимых она относится? А уж если ты действительно наркозависимый и заболел ВИЧ — все, оправдания тебе нет. В комментариях только одно: «голубые» или «зеленые», туда вам и дорога. И это вопрос зрелости общества. ВИЧ-позитивные люди становятся своего рода козлами отпущения, на которых можно сливать всю человеческую неудачу. А ведь пройдет еще 10—20 лет, и все про ВИЧ забудут. Это останется болезнью прошлого — вроде натуральной оспы, которую сегодня благодаря прививкам никто из врачей не видел.


«Подруги говорили, что я делаю большую ошибку»

Ирина с гордостью говорит: «Мы уже девять лет вместе с Лешей». Довольная женщина, счастливый брак. Но. Статус своего мужа Ира тщательно скрывает. Об этом не знает даже ее мать. Почему? Потому что принятие — это ни разу не достоинство нашего общества.

— Когда мы познакомились с Лешей, я работала в общественной организации, которая помогает в том числе и людям, живущим с ВИЧ. За много лет работы стала относиться к ВИЧ с меньшей опаской. Я знала, что есть такой Алексей, что у него положительный статус и что он занимается интересным делом — вот, пожалуй, и все. Познакомились мы вживую на курсах повышения квалификации. Они длились неделю, и все это время мы были рядом друг с другом, — вспоминает Ирина.

Прошло время, мы продолжали общаться. В какой-то момент я точно поняла: да, у нас начинаются отношения. И вот тогда мне стало страшно. Было два противоречивых чувства. С одной стороны, возникшая нежность, любовь, притяжение к Леше, а с другой, конечно, страх перед болезнью. Наверное, если бы я до этого столько лет не работала с темой ВИЧ, то не продолжила бы отношения. Ведь заразиться ВИЧ — это было одним из моих самых больших страхов. Сыграли свою роль агитация и борьба со СПИДом в 1980—1990-х, когда эпидемия только начала распространяться и повсюду висели плакаты «СПИД — чума XX века», смерть с косой. Наверное, это глубоко отложилось у меня в подсознании.

Я рассказала подругам о Лешином статусе, делилась с ними и видела ужас в их глазах. Они говорили: «Ира, ты что! Не надо!» Меня предостерегали, говорили, что я делаю большую ошибку.

Честно скажу вам, я не знаю, что сработало. Почему я сказала «да»? Почему пошла в отношения? Наверное, чувства перебороли страх, и я доверилась Леше. К тому же он работает в этой сфере, много знает, консультирует пациентов с ВИЧ.

Рожала ребенка Ира как самая обыкновенная женщина. О статусе мужа врачам она просто не сказала — а они и не спрашивали.

— Поскольку я знаю, что стигма очень велика и включает даже уголовную ответственность за инфицирование, то мы, скажу честно, очень тщательно все скрываем. Оберегаем себя и ребенка. Когда я была беременна, то не говорила, что муж с диагнозом. В поликлиниках есть такая практика, когда мужу говорят сдать анализ на ВИЧ. Но это все по желанию. Я готовилась дать отпор, сказать, что муж не хочет сдавать, даже пособие какое-то с собой взяла, где написано, что подобные анализы — дело исключительно добровольное. Но мне оно не понадобилось, потому что доктор вообще об этом не вспомнил. Так ни в поликлинике, ни в роддоме никто ничего не узнал.

«Я говорила Леше: давай расписку напишу, что знаю о твоей болезни»

— Я считаю ненормальной ситуацию, в которой человека с ВИЧ гипотетически могут посадить, хотя жене известно о его статусе и она сама, по собственному желанию находится в этих отношениях. Все взрослые люди принимают ответственность. Я принимаю на себя ответственность, да, я имею риск. И это дело не только моего мужа как человека с ВИЧ, но и мое собственное. Если человек предупредил о своем диагнозе, то о наказании не может идти и речи. Если же он не предупреждал и не принял никаких мер к предохранению, тогда, конечно же, должны быть другие варианты последствий. Я даже говорила Леше: давай расписку напишу, что знаю о твоем диагнозе и принимаю ответственность. Но это не работает. Такую расписку никто не примет. Так что ситуация нелепая, ее точно нужно менять. Для меня уголовная ответственность за инфицирование — такой же глупый, неработающий рычаг, как смерть с косой на плакатах. Как будто это предотвратит распространение ВИЧ!

— Скажите честно: вы же чувствуете тревогу, боитесь заразиться?

— Да. Не каждый день, не постоянно, но бывает. Особенно когда мы были в процессе зачатия. Я испытывала большие страхи — но ведь и причина была реальной. Сейчас я чувствую тревогу не каждый день. Иногда даже забываю, что у Леши что-то есть. Страх возникает, когда что-то происходит: мелкая ранка у мужа, например. Я думаю, это нормальный инстинкт самосохранения. Раньше я делала тесты на ВИЧ достаточно часто, раз в полгода точно, но после беременности и рождения дочери перестала. Мы занимаемся сексом только в презервативе. А никаких других опасных для заражения ситуаций не было. Сейчас страхов меньше — вот и количество тестов в год уменьшилось.

В быту у нас все точно так же, как у любой семьи. Мы едим вместе из одной посуды, наши зубные щетки стоят в одном стакане. Вообще никаких заморочек.

Я думаю, что нашему обществу не хватает принятия. И не только в отношении ВИЧ-инфекции. У нас много особенных детей, людей с инвалидностью… Общество отвергает их. Люди рассуждают в таком духе: «В моей семье этого нет. Значит, таких людей вообще нет. Их не существует». Но мы есть!

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Перепечатка текста и фотографий Onliner.by запрещена без разрешения редакции. [email protected]

ВИЧ / СПИД - Симптомы и причины

Обзор

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - это хроническое, потенциально опасное для жизни состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Повреждая вашу иммунную систему, HIV влияет на способность вашего организма бороться с инфекциями и болезнями.

ВИЧ - инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Он также может передаваться при контакте с инфицированной кровью или от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.Без лекарств могут пройти годы, прежде чем HIV ослабит вашу иммунную систему до такой степени, что у вас будет AIDS .

Нет лекарства от HIV / AIDS , но лекарства могут резко замедлить прогрессирование болезни. Эти препараты снизили смертей от СПИДа и смертей во многих развитых странах.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Симптомы HIV и AIDS различаются в зависимости от фазы инфекции.

Первичная инфекция (острый ВИЧ)

У некоторых людей, инфицированных ВИЧ , развивается гриппоподобное заболевание в течение двух-четырех недель после того, как вирус попадает в организм. Это заболевание, известное как первичная (острая) инфекция HIV , может длиться несколько недель. Возможные признаки и симптомы включают:

  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Боли в мышцах и суставах
  • Сыпь
  • Боль в горле и болезненные язвы во рту
  • Увеличение лимфатических узлов, преимущественно на шее
  • Диарея
  • Похудание
  • Кашель
  • Ночные поты

Эти симптомы могут быть настолько легкими, что вы можете их даже не заметить.Однако количество вируса в вашем кровотоке (вирусная нагрузка) в настоящее время довольно велико. В результате инфекция распространяется легче при первичном заражении, чем на следующем этапе.

Клиническая скрытая инфекция (хронический ВИЧ)

На этой стадии инфекции ВИЧ все еще присутствует в организме и в лейкоцитах. Однако у многих людей в это время могут отсутствовать какие-либо симптомы или инфекции.

Эта стадия может длиться много лет, если вы не получаете антиретровирусную терапию (АРТ).У некоторых людей более тяжелое заболевание развивается гораздо раньше.

Симптоматическая ВИЧ-инфекция

По мере того, как вирус продолжает размножаться и разрушать ваши иммунные клетки - клетки в вашем теле, которые помогают бороться с микробами - у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов - часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
  • Диарея
  • Похудание
  • Инфекция орального дрожжевого грибка (молочница)
  • Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
  • Пневмония

Развитие СПИДа

Благодаря более эффективному противовирусному лечению большинство людей с ВИЧ в США.С. сегодня не болеют СПИД . Без лечения HIV обычно превращается в AIDS примерно за 8–10 лет.

Когда происходит AIDS , ваша иммунная система серьезно повреждена. Вы с большей вероятностью разовьете оппортунистические инфекции или оппортунистический рак - заболевания, которые обычно не вызывают болезни у человека со здоровой иммунной системой.

Признаки и симптомы некоторых из этих инфекций могут включать:

  • Толстовки
  • Озноб
  • Рецидивирующая лихорадка
  • Хроническая диарея
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Стойкие белые пятна или необычные поражения на языке или во рту
  • Устойчивая, необъяснимая утомляемость
  • Слабость
  • Похудание
  • Кожные высыпания или шишки

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что могли быть инфицированы HIV или рискуете заразиться этим вирусом, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

ВИЧ вызывается вирусом. Он может передаваться половым путем или через кровь, а также от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью.

Как ВИЧ переходит в СПИД?

ВИЧ разрушает Т-лимфоциты CD4 - лейкоциты, которые играют большую роль в борьбе с болезнями. Чем меньше у вас Т-лимфоцитов CD4, тем слабее становится ваша иммунная система.

У вас может быть инфекция HIV с небольшими симптомами или без них в течение многих лет, прежде чем она превратится в AIDS . AIDS диагностируется, когда количество Т-лимфоцитов CD4 падает ниже 200 или у вас есть осложнение, определяющее AIDS , такое как серьезная инфекция или рак.

Как распространяется ВИЧ

Чтобы заразиться HIV , инфицированная кровь, сперма или вагинальные выделения должны попасть в ваш организм. Это может произойти несколькими способами:

  • Занимаясь сексом. Вы можете заразиться, если занимаетесь вагинальным, анальным или оральным сексом с инфицированным партнером, кровь, сперма или выделения из влагалища которого попадают в ваше тело. Вирус может попасть в ваше тело через язвы во рту или небольшие разрывы, которые иногда образуются в прямой кишке или влагалище во время сексуальной активности.
  • Совместными иглами. Совместное использование зараженных принадлежностей для внутривенных препаратов (игл и шприцев) подвергает вас высокому риску заражения ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, такими как гепатит.
  • От переливания крови. В некоторых случаях вирус может передаваться при переливании крови. Американские больницы и банки крови сейчас проверяют кровоснабжение на предмет антител к ВИЧ , так что этот риск очень мал.
  • Во время беременности, родов или кормления грудью. Зараженные матери могут передать вирус своим детям. Матери с ВИЧ--положительным статусом, получающие лечение от инфекции во время беременности, могут значительно снизить риск для своих детей.

Как ВИЧ не распространяется

Вы не можете заразиться HIV при обычном контакте.Это означает, что вы не можете заразиться HIV или AIDS , обнимая, целуя, танцуя или пожимая руку человеку, у которого есть инфекция.

ВИЧ не передается через воздух, воду или укусы насекомых.

Факторы риска

Любой человек любого возраста, расы, пола или сексуальной ориентации может быть инфицирован HIV / AIDS . Тем не менее, вы подвергаетесь наибольшему риску заражения ВИЧ / СПИДом , если вы:

  • Занимайтесь незащищенным сексом. Используйте новый презерватив из латекса или полиуретана каждый раз, когда занимаетесь сексом. Анальный секс более опасен, чем вагинальный. Ваш риск заражения HIV увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.
  • Есть STI . Многие ИППП вызывают открытые язвы на ваших гениталиях. Эти язвы служат дверными проемами для HIV , которые проникают в ваше тело.
  • Принимайте препараты внутривенно. Люди, употребляющие наркотики внутривенно, часто используют общие иглы и шприцы. Это подвергает их воздействию капель чужой крови.

Осложнения

ВИЧ-инфекция ослабляет вашу иммунную систему, повышая вероятность развития многих инфекций и некоторых видов рака.

Инфекции, общие для ВИЧ / СПИДа

  • Пневмоцистная пневмония (PCP). Эта грибковая инфекция может вызвать тяжелое заболевание. Несмотря на то, что при нынешних методах лечения HIV / AIDS он значительно снизился, в США PCP по-прежнему является наиболее частой причиной пневмонии у людей, инфицированных HIV .
  • Кандидоз (молочница). Кандидоз - распространенная инфекция, связанная с ВИЧ . Он вызывает воспаление и образование густого белого налета на ротовой полости, языке, пищеводе или влагалище.
  • Туберкулез (ТБ). В странах с ограниченными ресурсами ТБ является наиболее распространенной оппортунистической инфекцией, связанной с ВИЧ . Это основная причина смерти среди людей, больных СПИДом .
  • Цитомегаловирус. Этот распространенный вирус герпеса передается с жидкостями организма, такими как слюна, кровь, моча, сперма и грудное молоко.Здоровая иммунная система инактивирует вирус, и он остается в вашем теле в спящем состоянии. Если ваша иммунная система ослабевает, вирус выходит на поверхность, вызывая повреждение ваших глаз, пищеварительного тракта, легких или других органов.
  • Криптококковый менингит. Менингит - это воспаление оболочек и жидкости, окружающей головной и спинной мозг (мозговые оболочки). Криптококковый менингит - распространенная инфекция центральной нервной системы, связанная с HIV , вызываемая грибком, обнаруженным в почве.
  • Токсоплазмоз. Эта потенциально смертельная инфекция вызывается Toxoplasma gondii, паразитом, распространяемым в основном кошками. Зараженные кошки передают паразитов со стулом, которые затем могут передаваться другим животным и людям. Токсоплазмоз может вызывать сердечные заболевания, а при распространении на мозг возникают судороги.

Раковые заболевания, общие для ВИЧ / СПИДа

  • Лимфома. Этот рак начинается в белых кровяных тельцах. Наиболее частым ранним признаком является безболезненное увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек или паха.
  • Саркома Капоши. Опухоль стенок кровеносных сосудов, саркома Капоши обычно проявляется в виде розовых, красных или фиолетовых пятен на коже и во рту. У людей с более темной кожей поражения могут выглядеть темно-коричневыми или черными. Саркома Капоши также может поражать внутренние органы, включая пищеварительный тракт и легкие.

Другие осложнения

  • Синдром истощения. Без лечения ВИЧ / СПИД может вызвать значительную потерю веса, часто сопровождающуюся диареей, хронической слабостью и лихорадкой.
  • Осложнения неврологического характера. ВИЧ может вызывать неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, забывчивость, депрессия, беспокойство и трудности при ходьбе. Нейрокогнитивные расстройства, ассоциированные с ВИЧ (HAND), могут варьироваться от легких симптомов изменения поведения и снижения умственных способностей до тяжелой деменции, вызывающей слабость и неспособность функционировать.
  • Болезнь почек. Нефропатия, ассоциированная с ВИЧ (HIVAN) - это воспаление крошечных фильтров в почках, которые выводят из крови лишнюю жидкость и шлаки и выводят их с мочой.Чаще всего поражает чернокожих или латиноамериканцев.
  • Болезнь печени. Болезнь печени также является серьезным осложнением, особенно у людей, которые также болеют гепатитом В или С.

Профилактика

Не существует вакцины для предотвращения инфекции HIV и лекарства от AIDS . Но вы можете защитить себя и других от заражения.

В целях предотвращения распространения ВИЧ :

  • Используйте лечение как профилактику (TasP). Если вы живете с HIV , прием лекарства HIV может уберечь вашего партнера от заражения вирусом. Если вы убедитесь, что ваша вирусная нагрузка остается неопределяемой - анализ крови не показывает вирусов - вы не передадите вирус кому-либо еще. Использование TasP означает прием лекарств точно в соответствии с предписаниями и регулярные проверки.
  • Используйте постконтактную профилактику (PEP), если вы подвергались воздействию HIV . Если вы считаете, что заразились половым путем, иглами или на рабочем месте, обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи.Принятие PEP как можно скорее в течение первых 72 часов может значительно снизить риск заражения HIV . Вам нужно будет принимать лекарства в течение 28 дней.
  • Используйте новый презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. Используйте новый презерватив каждый раз при анальном или вагинальном сексе. Женщины могут использовать женский презерватив. Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе. Лубриканты на масляной основе могут ослабить презервативы и вызвать их разрыв. Во время орального секса используйте разрезанный презерватив без смазки или зубную прокладку - кусок медицинского латекса.
  • Рассмотрите возможность предконтактной профилактики (PrEP). Комбинированные препараты эмтрицитабин плюс тенофовир (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид (Descovy) могут снизить риск передачи инфекции половым путем HIV у людей с очень высоким риском. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, PrEP может снизить риск заражения HIV от секса более чем на 90% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 70%. Descovy не изучался у людей, практикующих вагинальный секс.

    Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет инфекции HIV . Вам понадобится тест на HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете. Ваш врач также проверит вашу функцию почек, прежде чем назначать Труваду, и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.

    Лекарства нужно принимать каждый день. Они не предотвращают другие ИППП , поэтому вам все равно придется практиковать безопасный секс.Если у вас гепатит B, перед началом лечения вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

  • Сообщите своим половым партнерам, если у вас ВИЧ . Важно сообщить всем своим нынешним и бывшим половым партнерам, что вы ВИЧ -положительный. Их нужно будет проверить.
  • Используйте чистую иглу. Если вы используете иглу для инъекций, убедитесь, что она стерильна, и не делитесь ею. Воспользуйтесь преимуществами программ обмена игл в вашем районе.Рассмотрите возможность обращения за помощью в связи с употреблением наркотиков.
  • Если вы беременны, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вас ВИЧ -положительный, вы можете передать инфекцию своему ребенку. Но если вы будете лечиться во время беременности, вы можете значительно снизить риск для ребенка.
  • Рассмотрим мужское обрезание. Есть доказательства того, что мужское обрезание может помочь снизить риск заражения HIV .

Февраль13, 2020

.

Причины, симптомы, методы лечения и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

ВИЧ - это вирус, поражающий иммунную систему. Иммунная система помогает организму бороться с инфекциями. Без лечения ВИЧ инфицирует и убивает клетки CD4, которые представляют собой тип иммунных клеток, называемых Т-клетками. Со временем, по мере того как ВИЧ убивает больше клеток CD4, организм с большей вероятностью получит различные типы инфекций и рака.

ВИЧ передается через жидкости организма, которые включают:

  • кровь
  • сперму
  • вагинальные и ректальные жидкости
  • грудное молоко

Вирус не распространяется через воздух, воду или при случайном контакте.

ВИЧ - это пожизненное заболевание, и в настоящее время лекарства от него нет, хотя многие ученые работают над его поиском. Однако с медицинской помощью, включая лечение, называемое антиретровирусной терапией, можно справиться с ВИЧ и жить с вирусом в течение многих лет.

Без лечения у человека с ВИЧ может развиться серьезное заболевание, называемое СПИДом. В этот момент иммунная система слишком слаба, чтобы бороться с другими болезнями и инфекциями. При отсутствии лечения продолжительность жизни со СПИДом составляет около трех лет. С помощью антиретровирусной терапии ВИЧ можно хорошо контролировать, а продолжительность жизни может быть почти такой же, как у тех, кто не заразился ВИЧ.

По оценкам, 1,1 миллиона американцев в настоящее время живут с ВИЧ. Из этих людей каждый пятый не знает, что у него вирус.

ВИЧ может вызывать изменения во всем организме. Узнайте о влиянии ВИЧ на различные системы организма.

СПИД - это заболевание, которое может развиться у людей с ВИЧ. Это самая продвинутая стадия ВИЧ. Но то, что у человека ВИЧ, не означает, что у него разовьется СПИД.

ВИЧ убивает клетки CD4. У здоровых взрослых обычно число CD4 составляет от 500 до 1500 на кубический миллиметр. Человеку с ВИЧ, у которого число CD4 падает ниже 200 на кубический миллиметр, будет диагностирован СПИД.

У человека также может быть диагностирован СПИД, если у него ВИЧ и развивается оппортунистическая инфекция или рак, которые редко встречаются у людей, не инфицированных ВИЧ. Оппортунистическая инфекция, такая как пневмония, - это инфекция, в которой используется уникальная ситуация, например ВИЧ.

Без лечения ВИЧ может перейти в СПИД в течение десятилетия. От СПИДа нет лекарства, и без лечения продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около трех лет. Это может быть короче, если у человека развивается тяжелое оппортунистическое заболевание.Однако лечение антиретровирусными препаратами может предотвратить развитие СПИДа.

Если СПИД действительно развивается, это означает, что иммунная система серьезно подорвана. Он ослаб до такой степени, что больше не может бороться с большинством болезней и инфекций. Это делает человека уязвимым перед целым рядом заболеваний, в том числе:

Укороченная продолжительность жизни, связанная с невылеченным СПИДом, не является прямым результатом самого синдрома. Скорее, это результат болезней и осложнений, возникающих в результате ослабления иммунной системы из-за СПИДа.Узнайте больше о возможных осложнениях, которые могут возникнуть в связи с ВИЧ и СПИДом.

Чтобы заболеть СПИДом, человек должен заразиться ВИЧ. Но наличие ВИЧ не обязательно означает, что у кого-то разовьется СПИД.

Случаи прогрессирования ВИЧ в три стадии:

  • 1-я стадия: острая стадия, первые несколько недель после передачи
  • 2-я стадия: латентный период или хроническая стадия
  • 3-я стадия: СПИД

По мере того, как ВИЧ снижает количество клеток CD4, иммунная система ослабевает.Число CD4 у типичного взрослого человека составляет от 500 до 1500 на кубический миллиметр. Считается, что человек со счетом ниже 200 болен СПИДом.

Скорость прогрессирования ВИЧ-инфекции в хроническую стадию значительно варьируется от человека к человеку. Без лечения это может длиться до десяти лет, прежде чем перерастет в СПИД. При лечении это может длиться бесконечно.

Лечения от ВИЧ нет, но им можно управлять. Люди с ВИЧ часто имеют почти нормальную продолжительность жизни при раннем лечении антиретровирусной терапией.В том же духе технически нет лекарства от СПИДа. Однако лечение может увеличить количество CD4 у человека до такой степени, что считается, что он больше не болен СПИДом. (Это число составляет 200 или выше.) Кроме того, лечение обычно помогает справиться с оппортунистическими инфекциями.

ВИЧ и СПИД связаны, но это не одно и то же. Узнайте больше о разнице между ВИЧ и СПИДом.

Каждый может заразиться ВИЧ. Вирус передается в жидкостях организма, которые включают:

  • кровь
  • сперму
  • вагинальные и ректальные жидкости
  • грудное молоко

Некоторые пути передачи ВИЧ от человека к человеку включают:

  • вагинально или анально секс - наиболее распространенный путь передачи, особенно среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами
  • путем совместного использования игл, шприцев и других предметов для инъекций наркотиков
  • путем совместного использования тату-оборудования без его стерилизации между использованием
  • во время беременности, родов, или роды от женщины к ребенку
  • во время грудного вскармливания
  • через «предварительное пережевывание», или жевание пищи ребенка перед тем, как кормить ее
  • через контакт с кровью человека, живущего с ВИЧ, например, через иглу

Вирус также может передаваться при переливании крови или трансплантации органов и тканей.Однако тщательное тестирование на ВИЧ среди доноров крови, органов и тканей гарантирует, что это очень редко в Соединенных Штатах.

Теоретически возможно, но считается крайне редко, чтобы ВИЧ передавался через:

  • оральный секс (только при кровоточащих деснах или открытых язвах во рту)
  • укус человека с ВИЧ (только если слюна кровоточит или есть открытые язвы во рту человека)
  • контакт между поврежденной кожей, ранами или слизистыми оболочками и кровью человека, живущего с ВИЧ

ВИЧ НЕ распространяется через:

  • кожа к коже контакт
  • объятия, рукопожатия или поцелуи
  • воздух или вода
  • совместное использование еды или напитков, включая питьевые фонтанчики
  • слюна, слезы или пот (если не смешаны с кровью человека с ВИЧ)
  • совместного пользования туалетом , полотенца или постельное белье
  • комары или другие насекомые

Важно отметить, что, если человек с ВИЧ проходит лечение и имеет постоянно неопределяемую вирусную нагрузку, это практически невозможно le для передачи вируса другому человеку.Узнайте больше о передаче ВИЧ.

ВИЧ - это разновидность вируса, поражающего африканских шимпанзе. Ученые подозревают, что вирус обезьяньего иммунодефицита (SIV) перешел от шимпанзе к человеку, когда люди ели инфицированное мясо шимпанзе. Попав в человеческую популяцию, вирус мутировал в то, что мы теперь знаем как ВИЧ. Вероятно, это произошло еще в 1920-х годах.

ВИЧ передавался от человека к человеку по всей Африке в течение нескольких десятилетий. В конце концов вирус перекочевал в другие части мира.Ученые впервые обнаружили ВИЧ в образце крови человека в 1959 году.

Считается, что ВИЧ существует в Соединенных Штатах с 1970-х годов, но он не начал появляться в общественном сознании до 1980-х годов. Узнайте больше об истории ВИЧ и СПИДа в Соединенных Штатах.

СПИД вызывается ВИЧ. Человек не может заразиться СПИДом, если он не заразился ВИЧ.

У здоровых людей число CD4 составляет от 500 до 1500 на кубический миллиметр. Без лечения ВИЧ продолжает размножаться и разрушать клетки CD4.Если у человека уровень CD4 ниже 200, он болен СПИДом.

Кроме того, если у человека с ВИЧ развивается оппортунистическая инфекция, связанная с ВИЧ, ему все равно может быть поставлен диагноз СПИД, даже если его число CD4 превышает 200.

Для диагностики ВИЧ можно использовать несколько различных тестов. Поставщики медицинских услуг определяют, какой тест лучше всего подходит для каждого человека.

Тесты на антитела / антиген

Тесты на антитела / антиген - это наиболее часто используемые тесты. Обычно они могут показать положительные результаты в течение 18–45 дней после того, как кто-то впервые заразится ВИЧ.

Эти тесты проверяют кровь на антитела и антигены. Антитела - это белок, который организм вырабатывает для борьбы с инфекцией. С другой стороны, антиген - это часть вируса, активирующая иммунную систему.

Тесты на антитела

Эти тесты проверяют кровь исключительно на антитела. Между 23 и 90 днями после передачи у большинства людей вырабатываются обнаруживаемые антитела к ВИЧ, которые можно обнаружить в крови или слюне.

Эти анализы проводятся с использованием анализов крови или мазков изо рта, и никакой подготовки не требуется.Некоторые тесты дают результаты за 30 минут или меньше и могут быть выполнены в офисе врача или клинике.

Другие тесты на антитела можно сделать дома:

  • Тест на ВИЧ OraQuick. Мазок из полости рта дает результаты всего за 20 минут.
  • Система тестирования на ВИЧ-1 для домашнего доступа. После того, как человек уколет палец, он отправляет образец крови в лицензированную лабораторию. Они могут остаться анонимными и запросить результаты на следующий рабочий день.

Если кто-то подозревает, что он был инфицирован ВИЧ, но его результаты домашнего теста оказались отрицательными, он должен повторить тест через три месяца.Если у них есть положительный результат, им следует проконсультироваться со своим врачом для подтверждения.

Тест на нуклеиновую кислоту (NAT)

Этот дорогостоящий тест не используется для общего скрининга. Это для людей, у которых есть ранние симптомы ВИЧ или есть известный фактор риска. Этот тест не ищет антитела; он ищет сам вирус. Для выявления ВИЧ в крови требуется от 5 до 21 дня. Этот тест обычно сопровождается или подтверждается тестом на антитела.

Сегодня пройти тестирование на ВИЧ проще, чем когда-либо.Узнайте больше о вариантах домашнего тестирования на ВИЧ.

Как только кто-то заражается ВИЧ, он начинает воспроизводиться в его организме. Иммунная система человека реагирует на антигены (части вируса), вырабатывая антитела (клетки, которые борются с вирусом).

Время между контактом с ВИЧ и его обнаружением в крови называется периодом окна ВИЧ. У большинства людей вырабатываются обнаруживаемые антитела к ВИЧ в течение 23–90 дней после заражения.

Если человек сдает тест на ВИЧ в период окна, скорее всего, он получит отрицательный результат.Однако в это время они все еще могут передавать вирус другим. Если кто-то думает, что он, возможно, заразился ВИЧ, но результат теста за это время оказался отрицательным, он должен повторить тест через несколько месяцев для подтверждения (время зависит от используемого теста). И в это время им необходимо пользоваться презервативами, чтобы предотвратить возможное распространение ВИЧ.

Тем, у кого во время окна отрицательный результат теста, может быть полезна постконтактная профилактика (PEP). Это лекарство, которое принимается после контакта для предотвращения заражения ВИЧ.ПКП необходимо принять как можно скорее после контакта; его следует принять не позднее, чем через 72 часа после воздействия, но в идеале до этого момента.

Еще один способ предотвратить заражение ВИЧ - это доконтактная профилактика (ДКП). Комбинация препаратов от ВИЧ, принимаемых до потенциального контакта с ВИЧ, PrEP может снизить риск заражения или распространения ВИЧ при постоянном приеме.

При тестировании на ВИЧ важно время. Узнайте больше о том, как время влияет на результаты тестирования на ВИЧ.

Первые несколько недель после заражения ВИЧ называются стадией острой инфекции.За это время вирус быстро размножается. Иммунная система человека в ответ вырабатывает антитела к ВИЧ. Это белки, борющиеся с инфекцией.

На этой стадии у некоторых людей сначала нет симптомов. Однако многие люди испытывают симптомы в первые месяц или два после заражения вирусом, но часто не осознают, что они вызваны ВИЧ. Это связано с тем, что симптомы острой стадии могут быть очень похожи на симптомы гриппа или других сезонных вирусов. Они могут быть от легких до тяжелых, могут приходить и уходить, и могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Ранние симптомы ВИЧ могут включать:

  • лихорадку
  • озноб
  • увеличение лимфатических узлов
  • общая боль
  • кожная сыпь
  • боль в горле
  • головная боль
  • тошнота
  • 17
  • тошнота
  • Симптомы похожи на симптомы распространенных заболеваний, таких как грипп, человек с ними может не думать, что ему нужно обращаться к врачу. И даже если они это сделают, их лечащий врач может заподозрить грипп или мононуклеоз и даже не подумать о ВИЧ.

    Независимо от того, есть у человека симптомы или нет, в этот период его вирусная нагрузка очень высока. Вирусная нагрузка - это количество ВИЧ, обнаруженное в кровотоке. Высокая вирусная нагрузка означает, что в это время ВИЧ может легко передаваться другому человеку.

    Начальные симптомы ВИЧ обычно исчезают в течение нескольких месяцев, когда человек переходит в хроническую или латентную клиническую стадию ВИЧ. Эта стадия может длиться многие годы или даже десятилетия при лечении.

    Симптомы ВИЧ могут различаться от человека к человеку.Узнайте больше о ранних симптомах ВИЧ.

    Примерно через месяц ВИЧ переходит в латентную клиническую стадию. Этот этап может длиться от нескольких лет до нескольких десятилетий. У некоторых людей в это время не проявляются какие-либо симптомы, а у других могут быть минимальные или неспецифические симптомы. Неспецифический симптом - это симптом, не относящийся к одному конкретному заболеванию или состоянию.

    Эти неспецифические симптомы могут включать:

    • головные боли и другие боли
    • опухшие лимфатические узлы
    • рецидивирующие лихорадки
    • ночные поты
    • усталость
    • тошнота
    • рвота сыпь

      0
    • 10
    • диарея
    • рецидивирующие оральные или вагинальные дрожжевые инфекции
    • пневмония
    • опоясывающий лишай

    Как и на ранней стадии, ВИЧ все еще заразен в это время даже без симптомов и может передаваться другому человеку.Однако человек не узнает, что у него ВИЧ, если он не пройдет тестирование. Если у кого-то есть эти симптомы и он думает, что он мог заразиться ВИЧ, важно пройти тестирование.

    Симптомы ВИЧ на этой стадии могут появляться и исчезать, или они могут быстро прогрессировать. Это прогрессирование можно существенно замедлить с помощью лечения. При постоянном использовании этой антиретровирусной терапии хронический ВИЧ может длиться десятилетиями и, вероятно, не перерастет в СПИД, если лечение было начато достаточно рано. Узнайте больше о том, как симптомы ВИЧ могут прогрессировать с течением времени.

    Около 90 процентов людей с ВИЧ испытывают изменения на своей коже. Сыпь часто является одним из первых симптомов ВИЧ-инфекции. Как правило, сыпь при ВИЧ проявляется в виде множества небольших плоских и приподнятых красных высыпаний.

    Сыпь, связанная с ВИЧ

    ВИЧ делает кого-то более восприимчивым к кожным заболеваниям, поскольку вирус разрушает клетки иммунной системы, которые борются с инфекцией. К сопутствующим инфекциям, которые могут вызвать сыпь, относятся:

    Внешний вид сыпи, ее продолжительность и способы лечения зависят от причины.

    Сыпь, связанная с лекарствами

    Хотя сыпь может быть вызвана сочетанной инфекцией ВИЧ, она также может быть вызвана лекарствами. Некоторые препараты, используемые для лечения ВИЧ или других инфекций, могут вызывать сыпь. Этот тип сыпи обычно появляется в течение недели или двух после начала приема нового лекарства. Иногда сыпь проходит сама по себе. Если этого не произойдет, может потребоваться смена лекарств.

    Сыпь из-за аллергической реакции на лекарства может быть серьезной. Другие симптомы аллергической реакции включают затрудненное дыхание или глотание, головокружение и жар.

    Синдром Стивенса-Джонсона (ССД) - редкая аллергическая реакция на лекарства от ВИЧ. Симптомы включают жар и отек лица и языка. Сыпь с пузырями, которая может поражать кожу и слизистые оболочки, появляется и быстро распространяется. Когда поражено 30 процентов кожи, это называется токсическим эпидермальным некролизом, который является опасным для жизни состоянием. Если это разовьется, потребуется неотложная медицинская помощь.

    Хотя сыпь может быть связана с приемом лекарств от ВИЧ или ВИЧ, важно помнить, что сыпь является обычным явлением и может иметь множество других причин.Узнайте больше о сыпи при ВИЧ.

    Симптомы ВИЧ варьируются от человека к человеку, но у мужчин и женщин они похожи. Эти симптомы могут приходить и уходить, либо ухудшаться.

    Если человек контактировал с ВИЧ, он также мог заразиться другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). К ним относятся гонорея, хламидиоз, сифилис и трихомониаз. Мужчины могут чаще, чем женщины, замечать такие симптомы ИППП, как язвы на своих гениталиях. Однако мужчины обычно не обращаются за медицинской помощью так часто, как женщины.Узнайте больше о симптомах ВИЧ у мужчин.

    По большей части симптомы ВИЧ у мужчин и женщин схожи. Однако симптомы, которые они испытывают в целом, могут отличаться в зависимости от различных рисков, с которыми сталкиваются мужчины и женщины, если у них есть ВИЧ.

    И мужчины, и женщины с ВИЧ подвергаются повышенному риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Однако женщины могут реже, чем мужчины, замечать небольшие пятна или другие изменения на своих половых органах.

    Кроме того, женщины с ВИЧ подвергаются повышенному риску:

    Еще один риск для ВИЧ-инфицированных, не связанный с симптомами ВИЧ, заключается в том, что вирус может передаваться ребенку во время беременности.Однако антиретровирусная терапия считается безопасной во время беременности. Женщины, получающие антиретровирусную терапию, имеют очень низкий риск передачи ВИЧ своему ребенку во время беременности и родов.

    Грудное вскармливание также влияет на женщин с ВИЧ. Вирус может передаваться ребенку через грудное молоко. В США и других странах, где молочные смеси доступны и безопасны, женщинам с ВИЧ рекомендуется , а не кормить грудью своих младенцев. Этим женщинам рекомендуется использовать смесь.Помимо молочных смесей, можно использовать пастеризованное грудное молоко в банках (https://www.hmbana.org).

    Женщинам, которые могли заразиться ВИЧ, важно знать, на какие симптомы следует обращать внимание. Узнайте больше о симптомах ВИЧ у женщин.

    СПИД относится к синдрому приобретенного иммунодефицита. При этом состоянии иммунная система ослаблена из-за ВИЧ, который обычно не лечили в течение многих лет. Если ВИЧ обнаружен и начато лечение антиретровирусной терапией на ранней стадии, у человека обычно не разовьется СПИД.

    У людей с ВИЧ может развиться СПИД, если их ВИЧ не будет диагностирован до позднего времени или если они знают, что у них ВИЧ, но не принимают постоянно антиретровирусную терапию. У них также может развиться СПИД, если у них есть тип ВИЧ, устойчивый к антиретровирусному лечению (не реагирующий на него).

    Без надлежащего и последовательного лечения люди, живущие с ВИЧ, могут быстрее заболеть СПИДом. К этому времени иммунная система уже сильно повреждена, и ей труднее бороться с инфекциями и болезнями.Используя антиретровирусную терапию, человек может поддерживать хроническую ВИЧ-инфекцию без развития СПИДа в течение десятилетий.

    Симптомы СПИДа могут включать:

    • рецидивирующую лихорадку
    • хроническое увеличение лимфатических узлов, особенно подмышек, шеи и паха
    • хроническую усталость
    • ночная потливость
    • темные пятна под кожей или внутри рта, носа , или веки
    • язвы, пятна или поражения рта и языка, половых органов или ануса
    • шишки, поражения или высыпания на коже
    • рецидивирующая или хроническая диарея
    • быстрая потеря веса
    • неврологические проблемы, такие как проблемы концентрация, потеря памяти и спутанность сознания
    • тревога и депрессия

    Антиретровирусная терапия контролирует вирус и обычно предотвращает прогрессирование до СПИДа.Также можно лечить другие инфекции и осложнения СПИДа. Это лечение должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям человека.

    Лечение следует начинать как можно скорее после установления диагноза ВИЧ, независимо от вирусной нагрузки. Основное лечение ВИЧ - это антиретровирусная терапия, комбинация ежедневных лекарств, которые останавливают размножение вируса. Это помогает защитить клетки CD4, сохраняя иммунную систему достаточно сильной, чтобы бороться с болезнями.

    Антиретровирусная терапия помогает предотвратить прогрессирование ВИЧ в СПИД.Это также помогает снизить риск передачи ВИЧ другим людям.

    Когда лечение будет эффективным, вирусная нагрузка будет «неопределяемой». У человека все еще есть ВИЧ, но вирус не виден в результатах анализов. Однако вирус все еще находится в организме. И если этот человек перестанет принимать антиретровирусную терапию, вирусная нагрузка снова увеличится, и ВИЧ может снова начать атаковать клетки CD4. Узнайте больше о том, как работают методы лечения ВИЧ.

    Для лечения ВИЧ одобрено более 25 антиретровирусных препаратов.Они работают, чтобы предотвратить размножение ВИЧ и разрушение клеток CD4, которые помогают иммунной системе бороться с инфекцией. Это помогает снизить риск развития осложнений, связанных с ВИЧ, а также передачи вируса другим людям.

    Эти антиретровирусные препараты сгруппированы в шесть классов:

    Схемы лечения

    Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) обычно рекомендует начальную схему приема трех препаратов от ВИЧ как минимум двух из этих классов препаратов.Эта комбинация помогает предотвратить формирование устойчивости ВИЧ к лекарствам. (Устойчивость означает, что лекарство больше не работает для лечения вируса.)

    Многие антиретровирусные препараты сочетаются с другими, так что человек с ВИЧ обычно принимает только одну или две таблетки в день.

    Медицинский работник поможет человеку с ВИЧ выбрать схему лечения с учетом его общего состояния здоровья и личных обстоятельств. Эти лекарства необходимо принимать каждый день точно в соответствии с предписаниями. Если они не будут приняты надлежащим образом, может развиться вирусная резистентность, и может потребоваться новый режим.

    Анализ крови поможет определить, работает ли режим для снижения вирусной нагрузки и увеличения числа CD4. Если режим антиретровирусной терапии не работает, лечащий врач переключит его на другой, более эффективный режим.

    Побочные эффекты и стоимость

    Побочные эффекты антиретровирусной терапии различаются и могут включать тошноту, головную боль и головокружение. Эти симптомы часто носят временный характер и со временем исчезают. Серьезные побочные эффекты могут включать отек рта и языка, а также повреждение печени или почек.Если побочные эффекты серьезны, лекарства можно скорректировать.

    Стоимость антиретровирусной терапии зависит от географического положения и типа страхового покрытия. У некоторых фармацевтических компаний есть программы помощи, помогающие снизить стоимость. Узнайте больше о препаратах, используемых для лечения ВИЧ.

    Хотя над ее разработкой работают многие исследователи, в настоящее время вакцины для предотвращения передачи ВИЧ не существует. Однако принятие определенных мер может помочь предотвратить распространение ВИЧ.

    Безопасный секс

    Чаще всего ВИЧ распространяется через анальный или вагинальный секс без презерватива. Этот риск нельзя полностью исключить, если полностью не избегать секса, но риск можно значительно снизить, приняв некоторые меры предосторожности. Человек, обеспокоенный риском заражения ВИЧ, должен:

    • Пройти тестирование на ВИЧ. Важно, чтобы они узнали свой статус и статус своего партнера.
    • Пройдите тест на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). Если у них положительный результат теста на один, им следует пройти курс лечения, потому что наличие ИППП увеличивает риск заражения ВИЧ.
    • Используйте презервативы. Им следует научиться правильно пользоваться презервативами и использовать их каждый раз при половом акте, будь то вагинальный или анальный половой акт. Важно помнить, что предсеменная жидкость (которая выходит перед мужской эякуляцией) может содержать ВИЧ.
    • Ограничьте своих половых партнеров. У них должен быть один половой партнер, с которым они состоят исключительно в сексуальных отношениях.
    • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями, если у них ВИЧ. Это снижает риск передачи вируса их половому партнеру.

    Магазин презервативов.

    Другие методы профилактики

    Другие меры по предотвращению распространения ВИЧ включают:

    • Избегайте совместного использования игл и других принадлежностей для наркотиков. ВИЧ передается через кровь и может заразиться при использовании зараженных материалов.
    • Рассмотрим PEP. Человек, переживший контакт с ВИЧ, должен обратиться к своему врачу по поводу получения постконтактной профилактики (ПКП). ПКП может снизить риск заражения ВИЧ. Он состоит из трех антиретровирусных препаратов, которые назначаются в течение 28 дней. ПКП следует начинать как можно скорее после заражения, но до того, как пройдет 36–72 часа.
    • Рассмотрите возможность ПрЭП. Человек с высоким риском заражения ВИЧ должен поговорить со своим врачом о доконтактной профилактике (PrEP). При регулярном приеме он может снизить риск заражения ВИЧ.ПрЭП - это комбинация двух препаратов, доступных в форме таблеток.

    Медицинские работники могут предложить дополнительную информацию об этих и других способах предотвращения распространения ВИЧ. Здесь можно найти дополнительную информацию о профилактике ИППП.

    Более 1 миллиона человек в США живут с ВИЧ. У всех по-разному, но с лечением многие могут рассчитывать на долгую продуктивную жизнь.

    Самое главное - как можно скорее начать антиретровирусное лечение.Принимая лекарства в соответствии с предписаниями, люди, живущие с ВИЧ, могут поддерживать низкую вирусную нагрузку и укреплять свою иммунную систему. Также важно регулярно проконсультироваться с врачом.

    Другие способы улучшения здоровья людей, живущих с ВИЧ, включают:

    • Сделать здоровье своим главным приоритетом. Шаги, которые помогут людям, живущим с ВИЧ, чувствовать себя лучше всего, включают:
      • подпитку своего тела хорошо сбалансированной диетой
      • регулярные упражнения
      • много отдыха
      • отказ от табака и других наркотиков
      • сообщение о любых новых симптомах в медицинское учреждение Поставщик сразу
    • Сосредоточьтесь на своем эмоциональном здоровье. Они могли бы рассмотреть возможность посещения лицензированного терапевта, имеющего опыт лечения людей с ВИЧ.
    • Используйте методы безопасного секса. Поговорите с их сексуальным партнером (-ами). Пройдите тестирование на другие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). И используйте презервативы каждый раз, когда они занимаются вагинальным или анальным сексом.
    • Поговорите со своим врачом о PrEP и PEP. При постоянном использовании человеком без ВИЧ, доконтактная профилактика (ДКП) и постконтактная профилактика (ПКП) могут снизить вероятность передачи инфекции.ПрЭП чаще всего рекомендуется людям без ВИЧ в отношениях с людьми с ВИЧ, но ее можно использовать и в других ситуациях. Интернет-источники для поиска поставщика PrEP включают PrEP Locator и PleasePrEPMe.
    • Окружите себя близкими. Когда впервые рассказывают людям о своем диагнозе, они могут начать медленно, рассказывая кому-то, кто может сохранить их доверие. Они могут захотеть выбрать кого-то, кто не будет их осуждать и поддержит их в заботе об их здоровье.
    • Получите поддержку. Они могут присоединиться к группе поддержки ВИЧ лично или через Интернет, чтобы встретиться с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, что и они. И их поставщик медицинских услуг может направить их к различным ресурсам в их районе.

    Есть много способов получить от жизни максимум удовольствия, живя с ВИЧ. Послушайте реальные истории людей, живущих с ВИЧ.

    В 1990-е годы ожидаемая продолжительность жизни 20-летнего человека с ВИЧ составляла 19 лет. К 2011 году 20-летний человек с ВИЧ может прожить еще 53 года.

    Это резкое улучшение, во многом благодаря антиретровирусной терапии. При правильном лечении многие люди с ВИЧ могут рассчитывать на нормальную или почти нормальную продолжительность жизни.

    Конечно, многие факторы влияют на продолжительность жизни человека с ВИЧ. Среди них:

    • Число клеток CD4
    • вирусная нагрузка
    • серьезных заболеваний, связанных с ВИЧ, включая инфекцию гепатита
    • употребление наркотиков
    • курение
    • доступ, приверженность и ответ на лечение
    • другие состояния здоровья
    • возраст

    Имеет значение и место проживания человека.Люди в Соединенных Штатах и ​​других развитых странах могут с большей вероятностью получить доступ к антиретровирусной терапии. Постоянное употребление этих препаратов помогает предотвратить прогрессирование ВИЧ в СПИД. Когда ВИЧ переходит в СПИД, продолжительность жизни без лечения составляет около трех лет. В 2017 году около 20,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию.

    Статистика ожидаемой продолжительности жизни - это всего лишь общие рекомендации. Людям, живущим с ВИЧ, следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать больше о том, чего им ожидать.Узнайте больше об ожидаемой продолжительности жизни и долгосрочных перспективах в связи с ВИЧ.

    В настоящее время вакцин для профилактики или лечения ВИЧ не существует. Исследования и испытания экспериментальных вакцин продолжаются, но ни одна из них еще не одобрена для общего использования.

    ВИЧ - сложный вирус. Он быстро мутирует (изменяется) и часто способен отражать реакции иммунной системы. Лишь у небольшого числа людей, инфицированных ВИЧ, вырабатываются широко нейтрализующие антитела, тип антител, которые могут бороться с рядом штаммов ВИЧ.

    Первое за семь лет исследование эффективности вакцины против ВИЧ в настоящее время проводится в Южной Африке. Экспериментальная вакцина - это обновленная версия вакцины, которая использовалась в испытании 2009 года, которое проводилось в Таиланде. Наблюдение через 3,5 года после вакцинации показало, что вакцина на 31,2 процента эффективна в предотвращении ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день это самое успешное испытание вакцины против ВИЧ.

    В исследовании приняли участие 5 400 мужчин и женщин из Южной Африки. В 2016 году в Южной Африке около 270 000 человек заразились ВИЧ.Результаты исследования ожидаются в 2021 году.

    Хотя вакцины для предотвращения ВИЧ до сих пор нет, люди с ВИЧ могут получить пользу от других вакцин для профилактики заболеваний, связанных с ВИЧ, например:

    • пневмония
    • грипп
    • гепатит А и B
    • менингит
    • опоясывающий лишай

    Другие исследования вакцины против ВИЧ также продолжаются. Узнайте, почему так сложно разработать вакцину против ВИЧ.

    Вот сегодняшние цифры по ВИЧ:

    • В 2016 году около 36.7 миллионов человек во всем мире жили с ВИЧ. Из них 2,1 миллиона - это дети в возрасте до 15 лет.
    • В 2017 году только 20,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали антиретровирусную терапию.
    • С начала пандемии 76,1 миллиона человек заразились ВИЧ, а осложнения, связанные со СПИДом, унесли 35 миллионов жизней.
    • В 2016 году 1 миллион человек умер от болезней, связанных со СПИДом. Это снижение с 1,9 миллиона в 2005 году.
    • Больше всего пострадали восточная и южная части Африки.В 2016 году 19,4 миллиона человек в этих регионах жили с ВИЧ, и еще 790 000 заразились этим вирусом. В этом регионе проживает более половины всех людей, живущих с ВИЧ в мире.
    • Каждые 9,5 минут кто-то в США заражается вирусом. Это более 56 000 новых случаев в год. По оценкам, 1,1 миллиона американцев в настоящее время живут с ВИЧ, и каждый пятый не знает, что у них он есть.
    • Около 180 000 американских женщин живут с ВИЧ. В Соединенных Штатах почти половина всех новых случаев заболевания приходится на афроамериканцев.
    • Без лечения женщина с ВИЧ имеет 25-процентный шанс передать ВИЧ своему ребенку во время беременности или кормления грудью. При антиретровирусной терапии на протяжении всей беременности и отказе от грудного вскармливания риск составляет менее 2 процентов.
    • В 1990-е годы ожидаемая продолжительность жизни 20-летнего человека с ВИЧ составляла 19 лет. К 2011 году он увеличился до 53 лет. Сегодня продолжительность жизни близка к норме, если антиретровирусная терапия начинается вскоре после заражения ВИЧ.

    Поскольку доступ к антиретровирусной терапии продолжает улучшаться во всем мире, мы надеемся, что эта статистика будет продолжать меняться.Узнайте больше статистики о ВИЧ.

    .

    ВИЧ не так заразен сразу после передачи, как предполагалось - ScienceDaily

    Люди, которые недавно были инфицированы ВИЧ, могут быть не столь заразными, как считалось ранее. Это открытие может улучшить глобальные усилия по предотвращению передачи ВИЧ и спасению жизней. В частности, это открытие подкрепляет стратегию лечения пациентов антиретровирусными препаратами до начала СПИДа для предотвращения передачи.

    Математические эпидемиологи Стив Беллан, научный сотрудник Техасского университета в Остине, и Лорен Ансель Мейерс, профессор биологии университета, вместе с исследователями из Университета Макмастера и Йельского университета написали статью.Анализ был опубликован сегодня в онлайн-журнале открытого доступа PLOS Medicine .

    Через несколько недель после заражения ВИЧ люди вступают в месячную острую фазу инфекции, когда уровни вируса в кровотоке резко возрастают. Если не лечить, за этим следует хроническая фаза инфекции, которая длится десятилетие, предшествующая СПИДу. Острая фаза ранее была связана с повышенным риском распространения ВИЧ, даже более высоким, чем ожидалось от вирусного всплеска. Исследователи утверждали, что значительная часть - или даже большая часть - передачи ВИЧ может происходить от людей, которые только что были инфицированы, но новый анализ показывает, что предыдущие оценки инфекционности во время этой острой фазы, вероятно, будут слишком высокими.Фактически, сегодняшний отчет предполагает, что одна из наиболее часто цитируемых оценок может быть в 20 раз завышена.

    «Мы обнаружили, что люди с меньшей вероятностью передают ВИЧ другим на этой ранней стадии, чем считалось в течение многих лет», - сказал Беллан. «Наши новые оценки предполагают, что некоторые новые стратегии борьбы с ВИЧ могут быть еще более эффективными и могут помочь сообществам направить ресурсы общественного здравоохранения на спасение большего числа жизней».

    Оценить инфекционность во время острой фазы ВИЧ-инфекции, как известно, сложно, и только одно исследование с участием гетеросексуальных пар в Ракаи, Уганда, когда-либо измеряло ее напрямую.В новом исследовании использовались два взаимодополняющих подхода для оценки дополнительного риска передачи в острой фазе. В первом анализе использовались данные исследования Rakai, но учитывались различия между парами, которые игнорировались в более ранних исследованиях; второй анализ оценивал риск заражения по измерениям уровней вируса на протяжении острой фазы. Оба подхода показали, что риск передачи действительно выше во время острой фазы, чем в хронической фазе, но количество дополнительного риска во время острой фазы эквивалентно только восьми дополнительным месяцам инфекционности хронической фазы.Напротив, наиболее часто цитируемые более ранние оценки предполагают, что острая фаза ВИЧ создает риск, эквивалентный 31–141 дополнительному месяцу инфекции в хронической фазе.

    «Одна из самых больших проблем на пути к искоренению ВИЧ - это диагностировать людей до того, как у них появится шанс заразить других», - сказал Мейерс. «Если недавно инфицированные люди не так заразны, как считалось ранее, тогда мы можем быть более оптимистичными в отношении глобального воздействия усилий по лечению ВИЧ как профилактике».

    По оценкам, 2 миллиона человек ежегодно заражаются ВИЧ, заболеванием, вызывающим СПИД.Лечение ВИЧ-инфицированных антиретровирусными препаратами не только предотвращает СПИД, но и снижает вероятность заражения других. За последние пять лет политика сместилась в сторону программ, направленных на предотвращение распространения ВИЧ-инфекции среди населения путем назначения антиретровирусного лечения в качестве профилактической стратегии. Однако людей можно лечить только после того, как они пройдут тестирование и поставят диагноз, и люди редко проходят тестирование в течение первых нескольких месяцев после заражения.

    Из-за такого запаздывания между инфицированием и диагностикой эти программы «лечения как профилактики» вряд ли предотвратят передачу инфекции от остро инфицированных людей, и некоторые сомневаются в том, предотвращает ли эта стратегия значительную часть распространения ВИЧ.Новый анализ показывает, что вероятность того, что недавно инфицированные пациенты подорвут эффективность стратегии, невелика. Напротив, программы, полностью ориентированные на раннее выявление болезни, могут оказаться не такими рентабельными, как раньше считалось, для контроля распространения ВИЧ.

    История Источник:

    Материалы предоставлены Техасским университетом в Остине . Оригинал написан Кристин С. Синатра. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    .

    Второй человек может быть излечен от ВИЧ

    Мужчина в Соединенном Королевстве может быть вторым человеком, когда-либо излечившимся от ВИЧ.

    Согласно новому отчету о его случае, новый пациент, у которого был диагностирован вирус в 2003 году, оказался свободным от ВИЧ после специальной трансплантации костного мозга.

    Исследователи предупреждают, что еще слишком рано говорить наверняка, был ли мужчина окончательно излечен от ВИЧ. Но у пациента наступила длительная ремиссия от вируса без приема лекарств в течение 18 месяцев.[27 опустошительных инфекционных заболеваний]

    Этот случай является лишь вторым случаем, когда врачи использовали именно этот метод лечения, чтобы, по-видимому, устранить вирус из организма человека. Первый пациент, известный как пациент из Берлина, получил аналогичную трансплантацию костного мозга в 2007 году и уже более десяти лет не имеет ВИЧ.

    «Достигнув ремиссии [ВИЧ] у второго пациента с использованием аналогичного подхода, мы показали, что пациент из Берлина не был аномалией, и что на самом деле именно лечение… устранило ВИЧ у этих двух людей», - ведущий автор исследования. ДокторОб этом говорится в заявлении профессора отделения инфекций и иммунитета Лондонского университетского колледжа Равиндры Гупты.

    Однако исследователи подчеркивают, что такая трансплантация костного мозга не будет работать в качестве стандартной терапии для всех пациентов с ВИЧ. Такая трансплантация сопряжена с риском, и и берлинскому пациенту, и мужчине из нового случая, названному лондонским пациентом, трансплантаты нужны были для лечения рака, а не ВИЧ.

    Но будущие методы лечения могут быть нацелены на имитацию лечения без необходимости трансплантации костного мозга.

    Отчет будет опубликован сегодня (5 марта) в журнале Nature.

    Специальная трансплантация

    Перед трансплантацией лондонский пациент принимал антиретровирусные препараты для лечения своего ВИЧ. В 2012 году ему поставили диагноз лимфома Ходжкина, тип рака крови, который требовал лечения с помощью трансплантации костного мозга, также известной как трансплантация гемопоэтических стволовых клеток.

    Стволовые клетки, использованные для трансплантации, были получены от донора, у которого была относительно редкая генетическая мутация, придающая устойчивость к ВИЧ.В частности, у донора была мутация в гене, кодирующем белок CCR5, который ВИЧ использует как «порт» для проникновения внутрь клеток. По сути, мутация предотвращает проникновение ВИЧ внутрь клеток людей, поэтому он не может вызвать инфекцию.

    Пациент из Лондона не принимал лекарства от ВИЧ в течение 18 месяцев и по-прежнему не имеет ВИЧ, заявили исследователи. Они будут продолжать наблюдать за пациентом, чтобы определить, полностью ли он вылечен (что означает, что ВИЧ не возвращается).

    Новые методы лечения?

    Новый отчет о болезни - «еще одно доказательство концепции того, что мы можем искоренить ВИЧ в этих ситуациях», - сказал доктор Амеш Адаля, старший научный сотрудник Центра безопасности здоровья Джонса Хопкинса в Балтиморе, который не участвовал в написании отчета.

    Адаля отметил, что, хотя пациенты из Берлина и Лондона получали одинаковое лечение, лечение пациента из Берлина было более интенсивным - ему сделали две трансплантации костного мозга в дополнение к облучению всего тела (облучение всего тела).Новый отчет показывает, что врачам не обязательно использовать такой интенсивный режим лечения, который прошел пациент из Берлина, чтобы добиться успеха.

    Хотя пересадка костного мозга не может быть стандартным лечением ВИЧ, врачи могут использовать полученные знания в этих особых случаях, чтобы попытаться разработать новые методы лечения, которые могли бы использоваться большим количеством людей, - сказал Адаля.

    Например, пациент из Берлина и пациент из Лондона «показывают, что, устраняя CCR5, вы можете эффективно вылечить этих пациентов», - сказал Адаля.Таким образом, врачи могли бы разработать другие способы воздействия на CCR5, например, с помощью генной терапии, чтобы предотвратить экспрессию гена.

    Такая генная терапия будет сильно отличаться от того, что случилось с младенцами-близнецами в Китае в прошлом году, у которых, как сообщается, были отредактированы геномы с помощью CRISPR для удаления гена CCR5. По словам ученого, цель такого редактирования - снизить риск заражения детей ВИЧ. Но в этом случае у младенцев отредактировали гены до рождения, и у них изначально не было ВИЧ.

    «Использование CCR5 у… пациентов, у которых уже есть ВИЧ, может быть очень мощным инструментом, который мы можем использовать», и это не то же самое, что редактирование генома у людей, не инфицированных ВИЧ, - сказал Адаля.

    Первоначально опубликовано на Live Science .

    .

    Смотрите также